治疗腹泻的药有哪些?(腹泻用药指南别盲目止泻)

治疗腹泻的药有哪些?(腹泻用药指南别盲目止泻)

务雁易 2025-09-26 全球视野 3 次浏览 0个评论

腹泻不是“病”,而是身体排出肠道有害物质(如细菌、病毒、毒素)的反应,盲目止泻可能“堵留毒素”加重病情。科学用药需分情况:先判断腹泻类型,再针对性选择药物,同时做好补水防脱水,才能快速缓解不适。

腹泻用药指南:别盲目“止泻”,选对药物才有效

一、先辨类型:不同腹泻,用药大不同

腹泻主要分“感染性”和“非感染性”两类,处理方式完全不同,可通过症状简单判断:

- 感染性腹泻:多由细菌(如吃了变质食物)、病毒(如诺如病毒)引起,常伴随发热、腹痛、大便带黏液或脓血,需优先抗感染,不可盲目用强效止泻药。

- 非感染性腹泻:多因饮食不当(如吃太多生冷、油腻食物)、腹部着凉、肠道功能紊乱(如肠易激综合征)导致,无发热,大便无脓血,以对症缓解为主。

腹泻用药指南:别盲目“止泻”,选对药物才有效

二、对症用药:4类常用药,用对才安全

1. 口服补液盐:防脱水“第一药”(所有腹泻都适用)

腹泻最危险的不是“拉”,而是脱水(尤其老人、小孩、孕妇),口服补液盐是预防和治疗脱水的首选,比喝白开水、淡盐水更有效。

- 作用:补充腹泻流失的水分、电解质(钠、钾),维持身体电解质平衡,避免脱水导致休克。

使用要点:按说明书冲调:不可随意加浓或稀释(如一袋冲250毫升温水,需一次冲完),少量多次喝,拉多少补多少(成人每次腹泻后喝100-150毫升,儿童按体重计算)。

- 优先选“口服补液盐Ⅲ”:吸收效果更好,适合所有人群,药店可直接购买。

2. 黏膜保护剂:修复肠道“保护膜”(适合所有腹泻)

能在肠道黏膜表面形成一层屏障,减少细菌、毒素对黏膜的刺激,同时吸附肠道内有害物质,缓解腹痛、腹泻,常见药物有蒙脱石散。

- 作用特点:安全性高,成人、儿童(包括婴幼儿)都能用,不被肠道吸收,副作用少(过量可能轻微便秘)。

使用要点:

- 空腹服用:餐前1小时或餐后2小时,用温水(<40℃)冲调(水温过高会破坏药效),搅拌均匀后快速喝(避免沉淀)。

- 与其他药间隔1-2小时:蒙脱石散会吸附其他药物,影响吸收。

3. 益生菌/益生元:调节肠道“菌群平衡”(适合非感染性腹泻,或感染性腹泻后期)

腹泻会打乱肠道正常菌群(如抗生素使用后、肠道功能紊乱),补充益生菌可帮助恢复菌群平衡,缩短腹泻病程,常见药物有双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等。

使用要点:冷藏保存:活菌制剂需低温保存(部分常温款可常温放,但避免暴晒),冲调水温<40℃(防止杀死活菌)。

- 感染性腹泻急性期不优先用:若因细菌感染腹泻,需先抗感染,待症状缓解后(如不发热、大便次数减少),再用益生菌调理肠道。

4. 止泻药:“按需使用”,别滥用(仅限非感染性腹泻)

通过抑制肠道蠕动减少排便次数,适合腹泻严重、影响生活(如频繁跑厕所)的非感染性腹泻,感染性腹泻用会“留住毒素”,加重病情。

常见药物与注意:洛哌丁胺(如易蒙停):止泻作用强,成人短期用(不超过2天),儿童、孕妇慎用,不可长期用(可能导致便秘、肠道梗阻)。

- 地芬诺酯:需医生处方,长期用可能成瘾,仅限严重腹泻短期控制。

腹泻用药指南:别盲目“止泻”,选对药物才有效

三、用药误区:这3件事千万别做

1. 误区1:一腹泻就用“止泻药”

若为细菌感染腹泻(如吃了变质海鲜后发热、拉脓血便),用止泻药会让毒素滞留在肠道,加重感染,甚至引发败血症,需先查大便常规,确认无感染再用。

2. 误区2:用抗生素“治腹泻”

抗生素只对细菌感染有效,对病毒感染(如诺如病毒)、饮食不当导致的腹泻无效,滥用抗生素会杀死肠道有益菌,加重腹泻。

3. 误区3:腹泻时“禁食禁水”

腹泻时肠道需要能量修复,完全禁食会导致营养不良,可吃清淡、易消化的食物(如粥、烂面条、蒸苹果),同时必须喝口服补液盐补水。

四、紧急就医:出现这些情况别拖延

若腹泻伴随以下症状,可能是严重感染或脱水,需立即就医:

- 持续发热(体温>38.5℃),且吃药不退;

- 大便带血、带大量黏液,或呈黑色柏油样;

- 严重脱水表现:口干、尿少(成人24小时尿量<400毫升)、头晕、心慌、皮肤弹性差;

- 老人、小孩、孕妇腹泻超过1天,症状无缓解;

- 腹泻伴随剧烈腹痛,无法缓解。

腹泻用药指南:别盲目“止泻”,选对药物才有效

腹泻的处理核心是“先防脱水,再对症用药”,不盲目止泻,不滥用抗生素。轻微非感染性腹泻,用口服补液盐+蒙脱石散+益生菌,配合清淡饮食,通常1-2天就能缓解;若情况复杂,及时就医明确病因,才能避免延误病情。

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