1 低渗性脱水是一种水和钠同时丧失的状况，其中水分流失少于钠的流失这种情况下，血液中的钠浓度低于正常水平，细胞外液呈现出低渗状态2 为了提高细胞外液的渗透压，机体减少抗利尿激素ADH的分泌，导致肾小管对水的重吸收减少，尿量增加然而，这并未能补偿细胞外液的减少3 组织间液。

低渗性脱水和低渗性缺水是同样的疾病表述，低渗性脱水是指钠离子的丢失多于水的丢失因此，脱水的同时还有血浆渗透压降低低钠血症的表现低渗性脱水，在治疗上一定要同时补充水分以及钠离子，可以输注含钠离子比较高的液体，例如高浓度的氯化钠注射液等低渗性脱水可以见于大量恶心呕吐消化道。

1 低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围小于等于130mmolL，细胞外液呈低渗状态2 等渗性缺水是指水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围内，细胞外液渗透压也保持正常3 高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，因此血清钠高于正常范围，细胞外。

等渗性脱水是指失水量占总体重的2%4%，此时体内水分和电解质丢失比例相当，体液渗透压维持相对平衡的状态患者常表现为口渴尿量减少等症状由于失水量相对较为均衡，不会对细胞内外渗透压造成显著影响，因此称为等渗性脱水低渗性脱水则是失水量超过体重的4%，导致体液的低渗状态这种脱水发生时。

低渗性脱水hypotonic dehydration，又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症，特点是失钠多于失水，血清钠浓度低于135mmolL，血浆渗透压小于280mOsmL在这种情况下，细胞外液渗透压的降低导致患者早期无渴感，晚期或严重脱水时，血容量减少会刺激血管紧张素II的产生，间接引起渴感细胞外液。

2低渗性脱水低渗性脱水细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多3等渗性脱水等渗性脱水细胞外液渗透压维持正常，造成细胞外液量包括循环血量的迅速减少三表现不同 1高渗性脱水高渗性脱水表现为极度口渴，伴乏力尿少尿。

等渗性脱水细胞外液减少但血钠浓度正常135145mmolL常见于急性胃肠炎肠梗阻等导致消化液大量丢失的疾病此时水与钠成比例丢失，若未及时处理可能发展为低渗性或高渗性脱水脱水严重时可引发虚脱，表现为血压骤降脉搏细速四肢厥冷意识模糊，甚至危及生命临床治疗需根据脱水类型选择。

急性肠梗阻导致的脱水类型主要有等渗性脱水低渗性脱水和高渗性脱水，具体如下等渗性脱水急性肠梗阻时，因剧烈呕吐导致大量消化液丢失，水和钠按比例流失，血清钠浓度正常135145mmolL，细胞外液渗透压也正常280310mmolL患者会出现恶心呕吐厌食口唇干燥眼窝凹陷皮肤弹性下降等症状，严重时可。

高渗性脱水低渗性脱水和等渗性脱水是三种不同的脱水类型，它们的病理机制和临床表现各有不同高渗性脱水，又称原发性缺水，是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态在这种情况下，细胞外液的渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量。

1 等渗性脱水等渗性脱水的特点是水分与电解质如钠氯成比例丢失，导致血液渗透压维持正常，但体液总量减少常见病因包括急性腹泻呕吐或肠道梗阻这类脱水在短期内可能不会引发明显的渗透压异常，但若未及时补充，可能发展为低渗或高渗状态2 低渗性脱水低渗性脱水的核心特征是电解质丢失。

二 低渗性脱水的特点与处理 低渗性脱水 hypotonic dehydration ，又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症，其特点是失钠多于失水，血清钠浓度小于135mmolL，血浆渗透压小于280mOsmL1 原因与机制 1肾外性原因如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失2肾性原因如长期使用速效利尿剂。

它通常发生在家畜长途运输或处在干燥地带，由于水源缺乏，饮水不足，或者因病不能饮水和进食，或是呼吸加快大量出汗以及大面积烧伤未能及时补充水分的情况下此外，服用过多的利尿剂，也会导致多量水分随尿液排出，从而引发脱水第二种是缺盐性脱水，又称为低渗性脱水，主要是盐分的丢失，水分的丢失。

长时间缺水，如长途运输缺水或生活在干燥环境中 吞咽困难，如咽炎食管阻塞破伤风或脑炎导致的昏迷 呼吸加快大量出汗或严重烧伤导致的水分流失 过量使用利尿剂导致大量尿液排出2 缺盐性脱水低渗性脱水缺盐性脱水特点是电解质尤其是钠的丢失多于水分的丢失，导致体液渗透压。

低渗性脱水的特点主要如下1体液与电解质失衡低渗性脱水的核心特征是体内水分与钠元素同时大量丢失，但钠的丢失比例高于水分，导致细胞外液渗透压降低这种失衡会引发细胞外液容量减少，进而影响组织灌注和器官功能2轻度症状以口渴与乏力为主轻度低渗性脱水时，患者常表现为口渴唇部干燥全身。

3 若缺水持续，细胞外液渗透压继续升高，导致细胞内液向细胞外转移，最终可能引起脑细胞缺水，造成脑功能障碍4 高渗性脱水的常见原因包括摄入水分不足，如外伤昏迷吞咽困难等情况，以及危重患者水分补充不足5 低渗性脱水，又称为继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症，特点是失钠多于。

不同性质的脱水特点包括等渗性脱水高渗性脱水低渗性脱水1等渗性脱水这种性质的脱水最为常见，其特点是在水盐代谢紊乱的同时，机体的水分也出现丢失通常这种脱水是由于消化液急性丧失，如肠外瘘大量呕吐腹泻等造成的这种情况下，细胞外液的渗透压与正常状态相似，因此也称为等渗性脱水。