脸部发红，干燥起皮，发痒，多是脂溢性皮炎 ，清利湿热，滋养阴血， 消肿止痒

大家好，我是曾医生，门诊经常碰到这样的人：指着脸跟我说 “曾医生，我这脸老发红、紧绷，还掉皮屑，痒得根本坐不住”。其实这种又影响颜值又难受的情况，很多都是脂溢性皮炎闹的。

在中医看来，这并非单纯的皮肤表层问题，而是与脏腑失衡密切相关。面部作为经络汇聚之地，其状态能直接反映体内情况，脂溢性皮炎的红、干、痒，核心病机多围绕 “湿热” 与 “血燥”。

在中医看来，这可不是光皮肤表面的事儿，跟身体里脏腑失衡也有关系。脸是很多经络交汇的地方，能直接看出身体内部的状态，像脂溢性皮炎的红、干、痒，主要问题大多在 “湿热” 和 “血燥” 上。

比如总熬夜、爱吃辣的油的、老紧张，这些都会伤脾胃；脾胃没法正常工作就容易生 “湿”，湿攒久了又会变 “热”，这股湿热往上窜到脸上，脸就又红又油；同时湿热还会耗掉身体里的 “阴血”，阴血不够就没法滋润皮肤，就像土地没水还积了脏水，最后脸又干又脱皮还痒，这就是中医说的 “血虚生风”

之前有位二十多岁的女性患者让我印象很深。她面部红斑明显，脱屑严重，尤其鼻翼两侧，而且熬夜或吃火锅后瘙痒会加剧，还伴有口干、睡眠不安的情况。观察她的舌质偏红、苔薄黄，针对他的情况，我为她开了一副包含黄芩、茵陈、生地、当归、白鲜皮、丹皮等药材的方剂。

服用两周后她复诊时说，最明显的变化是面部瘙痒和发红减轻了，紧绷感也有所缓解。继

续调理两周后，她高兴地反馈，不仅痒感基本消失，起皮现象大为好转，皮肤摸起来也比以前润泽，不再像之前那样粗糙。当然，这只是她个人调理过程中的积极变化，不能代表所有人的情况。

需要提醒大家的是，中医讲究 “辨证论治，一人一方”。即便是脂溢性皮炎，若患者病机侧重不同，用药也会有很大差异。比如有的患者湿热症状更重，有的则血燥问题更明显，绝不能看到别人用某个方子有效，就自行套用。