肝炎本身指的是肝脏发炎，但并非所有肝炎都会传染。比如由饮酒过量引起的酒精性肝炎、脂肪堆积导致的脂肪性肝炎、或某些药物/毒素引起的肝炎，通常没有传染性。而具有传染性的是“病毒性肝炎”，这也是我们下面要重点介绍的。

目前医学上明确的病毒性肝炎主要有五类：甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）和戊型（HEV）。它们的传染方式差异很大，下面我用最清晰的方式分类型说明传播特点，并告诉你哪些行为是真正需要警惕的，而哪些日常接触其实很安全。

一、病毒性肝炎的分类与传播途径

1. 甲型肝炎（甲肝）

传播途径：主要经“消化道”传播，简单说就是“病从口入”。如果食物、水被甲肝病毒污染（比如被感染者粪便污染水源，或生食受污染的贝类、蔬菜），就可能感染。

感染特点：多为急性，儿童和青少年易感，一般不转为慢性，治愈后通常终身免疫。

2. 戊型肝炎（戊肝）

传播途径：与甲肝类似，也是通过被污染的食物或水传播（尤其是未煮熟的猪肉、海鲜等）。

感染特点：成年人及老年人高发，孕妇感染后重症风险高（病死率可达20%）。

3. 乙型肝炎（乙肝）

传播途径：这是大家最常担心的一种，但它的传播方式其实很特定：

血液传播：共用针头（如吸毒）、未消毒的医疗器械（纹身、牙科器械）、共用剃须刀/牙刷等可能接触血液的物品；母婴传播：分娩时由母亲传给孩子（是我国慢性乙肝主要来源）。性传播：通过精液、阴道分泌物传播，无保护性行为风险较高。

乙肝不会通过共餐、握手、拥抱、共用厕所等日常接触传播。

4. 丙型肝炎（丙肝）

传播途径：和乙肝类似，主要经血液和性传播，但传染力低于乙肝。

高风险行为包括：共用针具吸毒、不规范输血/手术、共用个人卫生用品（如指甲刀、牙刷）等。母婴传播和性传播也存在，但风险低于乙肝。重要进展：目前虽无疫苗，但口服抗病毒药物（DAAs）治愈率>95%。

5.丁型肝炎（丁肝）

传播途径：与乙肝相同（血液、性、母婴），但它是一种“缺陷病毒”——必须依赖乙肝病毒才能存活和复制。

核心逻辑预防丁肝的根本是预防乙肝，接种乙肝疫苗即可有效防护。

二、常见误区澄清：这些行为其实不传染！

1. 乙肝/丙肝不会通过以下途径传播：共用餐具、一起吃饭； 握手、拥抱、同处一室；蚊虫叮咬、咳嗽或打喷嚏。

2. 真正的高风险行为：共用可能接触血液的个人物品（如牙刷、剃须刀）、使用未消毒的器械进行穿刺类操作（纹身、穿耳洞等）；无保护的性行为或多性伴侣关系；静脉吸毒共用针具。

三、如何有效预防？关键措施一览

甲肝 & 戊肝： 注意饮食卫生：不喝生水、不吃生食（尤其贝类），蔬果洗净，生熟分开处理；可接种疫苗（甲肝疫苗已普及，戊肝疫苗在研）。

乙肝：疫苗是最有效手段！** 我国新生儿已免费接种，成年人未接种者也建议补种；避免共用可能接触血液的物品； 孕妇若携带病毒，需在医生指导下进行母婴阻断（新生儿出生24小时内打疫苗+免疫球蛋白）。

丙肝：无疫苗，需切断传播途径：拒绝共用针具、确保医疗操作规范、性行为使用安全套。早筛查是关键（尤其有输血史或高危行为者），确诊后口服药物可治愈。

丁肝：预防乙肝即预防丁肝！接种乙肝疫苗是核心。

四、五类肝炎的关键信息速查表

肝炎类型

主要传播途径

是否慢性化

是否有疫苗

预防的关键措施

甲肝

污染食物/水（粪口传播）

否、急性位住

是

注意饮食卫生+疫苗接种

戊肝

污染的食物/水（尤其是未煮熟的肉）

否、急性为主

研究中

食物煮熟+分开生熟处理

乙肝

血液、母婴、性接触

是、可慢性化

是

接种疫苗+避免血液暴露

丙肝

血、性接触

是、易慢性化

否

避免共用针具/锐器+早筛查早治疗

丁肝

同乙肝（常常与乙肝重叠感染）

是、加重乙肝病情

无（依赖乙肝）

接种乙肝疫苗

不是所有肝炎都传染：病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊型）有传染性，但酒精性、脂肪性肝炎不会传染；

传播方式大不同：甲肝、戊肝“病从口入”；乙肝、丙肝、丁肝则主要经血液、性及母婴传播；

日常接触很安全：与乙肝/丙肝感染者共餐、握手等无需恐慌；

预防核心在疫苗+卫生习惯：乙肝疫苗最重要，甲肝疫苗也建议接种，同时远离血液暴露风险。如果你属于高风险人群（如医务人员、乙肝家庭接触者、多性伴侣者等），建议检测抗体并接种疫苗。已有暴露风险（如共用针具或不安全性行为）应尽快就医筛查。肝脏是“沉默的器官”，早发现才能早干预。