眼睛是人体最精密的器官之一，干眼症、结膜炎、青光眼等常见眼病不仅影响视力，还会引发眼干、疼痛、视物模糊等不适。临床常用眼药按功效分为人工泪液、抗感染药、降眼压药三大类，适配不同眼病类型。需明确的是，眼药使用需严格遵循“对症原则”，尤其是处方药（如降眼压药、激素类眼药），必须经眼科医生诊断后使用，不可自行购买滥用，避免损伤角膜或延误病情。

一、10种眼病的首选眼药方案

（一）人工泪液类—— 缓解眼干、滋润眼表

核心作用

补充泪液、稳定泪膜，缓解眼干涩、异物感、烧灼感，保护角膜上皮，适用于各种类型的干眼症及眼表损伤。

适配眼病与首选药物

1. 干眼症（蒸发过强型）

- 首选药：玻璃酸钠滴眼液（0.3%浓度）

- 适用场景：长时间看电脑、戴隐形眼镜、空调环境引起的眼干，黏稠度适中，滋润持久。

- 用法：每日3-4次，每次1滴，戴隐形眼镜者需选择“无防腐剂”剂型。

2. 干眼症（泪液分泌不足型）

- 首选药：聚乙二醇滴眼液

- 适用场景：泪液分泌量明显减少，伴眼干、畏光，含保湿成分，能延长泪液在眼表停留时间。

- 用法：每日4-6次，每次1滴，严重者可遵医嘱增加频次。

3. 眼表损伤（如角膜上皮脱落）

- 首选药：重组人表皮生长因子滴眼液

- 适用场景：外伤、佩戴隐形眼镜不当导致的角膜损伤，能促进角膜上皮修复再生。

- 用法：每日4次，每次1滴，需冷藏保存。

（二）抗感染类—— 针对细菌、病毒、过敏感染

核心作用

杀灭或抑制眼表病原体（细菌、病毒），或缓解过敏反应，适用于结膜炎、角膜炎等感染性眼病。

适配眼病与首选药物

1. 细菌性结膜炎（急性化脓性）

- 首选药：左氧氟沙星滴眼液

- 适用场景：眼白充血、眼睑肿胀、分泌物呈黄色脓性（晨起眼睑黏住），广谱抗菌，起效快。

- 用法：急性期每1-2小时1次，每次1滴，症状缓解后减为每日4次，疗程5-7天。

2. 病毒性结膜炎（如腺病毒感染）

- 首选药：阿昔洛韦滴眼液

- 适用场景：眼痒、异物感、分泌物呈水样，伴眼睛发红、畏光，常群发（如学校、家庭）。

- 用法：每日5-6次，每次1滴，可配合冷敷缓解不适，疗程7-10天。

3. 过敏性结膜炎

- 首选药：奥洛他定滴眼液

- 适用场景：春秋季多发，眼痒明显（忍不住揉眼），伴眼白轻度充血、流泪，兼具抗过敏和稳定肥大细胞作用。

- 用法：每日2次，每次1滴，过敏季节可提前1-2周使用预防。

4. 细菌性角膜炎

- 首选药：妥布霉素滴眼液

- 适用场景：眼痛剧烈、畏光流泪、视力下降，角膜上有白色浸润灶，需强效抗菌控制感染。

- 用法：急性期每30分钟-1小时1次，每次1滴，病情稳定后逐渐减量，需遵医嘱用药。

（三）降眼压/抗炎类—— 控制眼压、减轻眼内炎症

核心作用

降低眼内压力（针对青光眼）或减轻眼内炎症（针对葡萄膜炎），防止视神经损伤，保护视功能。

适配眼病与首选药物

1. 原发性开角型青光眼（慢性）

- 首选药：拉坦前列素滴眼液

- 适用场景：眼压升高（＞21mmHg），无明显症状，长期使用可降低眼压20%-30%，每日1次即可。

- 用法：每晚1次，每次1滴，注意可能引起睫毛增多、虹膜色素沉着。

2. 急性闭角型青光眼（发作期）

- 首选药：毛果芸香碱滴眼液

- 适用场景：突发眼痛、头痛、视力骤降、恶心呕吐，眼压急剧升高（＞40mmHg），快速缩瞳、开放房角。

- 用法：急性期每5-10分钟1次，每次1滴，眼压下降后改为每日4次，需在医生指导下使用。

3. 葡萄膜炎（虹膜睫状体炎）

- 首选药：妥布霉素地塞米松滴眼液

- 适用场景：眼痛、畏光、视力下降，瞳孔缩小、虹膜充血，兼具抗炎和抗菌作用。

- 用法：急性期每1-2小时1次，每次1滴，症状缓解后逐渐减量，不可长期使用（易致白内障、青光眼）。

二、眼药使用的5个关键注意事项

1. 区分眼药类型，避免滥用：

- 抗生素类（如左氧氟沙星）不可用于干眼症、过敏（无感染时用会破坏眼表菌群）；

- 激素类眼药（如地塞米松）需严格遵医嘱，长期使用易导致眼压升高、角膜溃疡。

2. 掌握正确使用方法：

- 滴药前洗手，头部后仰，拉开下眼睑，将药液滴入下穹窿（眼白与眼睑之间），避免滴在角膜上（引起不适）；

- 滴药后闭眼1-2分钟，按压内眼角（泪囊区），减少药物流入鼻腔吸收（降低全身副作用）。

3. 注意防腐剂风险：

- 长期（＞2周）使用眼药者，优先选择“无防腐剂”的单剂量包装（如玻璃酸钠单支装），避免防腐剂损伤角膜上皮。

4. 避免药物相互作用：

- 同时使用多种眼药时，每种间隔5-10分钟，先滴眼药水，后涂眼药膏（药膏黏稠，会影响药水吸收）。

5. 关注有效期与储存：

- 眼药开封后使用不超过4周（即使未用完），避免细菌污染；

- 生物制剂（如重组人表皮生长因子）需冷藏保存，室温放置易失效。

三、用药见效信号与危险预警

（一）见效信号（提示用药对症）

1. 干眼症：用药3-5天后，眼干、异物感明显减轻，看电脑时眼睛不易疲劳。

2. 感染性结膜炎：用药2-3天后，眼部分泌物减少，充血、瘙痒症状缓解。

3. 青光眼：用药1周内，眼压降至正常范围（10-21mmHg），眼痛、头痛症状消失。

（二）危险预警（需立即停药就医）

1. 用药后出现眼睛剧痛、视力骤降、视物模糊加重；

2. 眼白严重充血、角膜混浊，或出现畏光、流泪加剧；

3. 眼睑肿胀、皮疹、瘙痒（提示药物过敏）；

4. 长期用激素类眼药后，出现视物变形、视野缺损（可能并发青光眼、白内障）。

四、配合3件事，眼病恢复更高效

1. 科学用眼护眼：

- 避免长时间连续看电脑、手机（每40分钟休息5-10分钟，远眺放松）；

- 干眼症患者可使用加湿器（保持室内湿度40%-60%），避免空调、风扇直吹眼睛；

- 过敏体质者春秋季外出戴防风镜，减少花粉、粉尘刺激。

2. 注意眼部卫生：

- 不用脏手揉眼睛，避免与他人共用毛巾、眼药（防止交叉感染）；

- 隐形眼镜佩戴者需严格遵循“每日更换护理液”“佩戴不超过8小时”的原则，出现不适立即停戴。

3. 定期眼科检查：

- 干眼症、青光眼等慢性眼病患者，每3-6个月复查1次，监测病情变化；

- 糖尿病、高血压患者，每年做1次眼底检查，预防糖尿病视网膜病变、高血压眼底病变。

眼药虽能缓解眼部不适，但“对症”是前提，“规范”是关键。出现眼部不适时，切勿凭经验自行用药，尤其是处方药，需先经眼科医生明确诊断，再根据病情选择合适药物，才能在保护眼睛的同时，避免药源性损伤。

本内容仅供健康科普参考，具体用药请遵医嘱。#上头条 聊热点#​