明明头胀得像要炸开，吃了止痛药却没效果，甚至越吃越晕——很多人不知道，头痛不是“不分青红皂白”的毛病，得先分“类型”，选错药只会白受罪。

《黄帝内经》有云：“头为诸阳之会，清阳之府”。这句话道破了中医对头痛的核心认知：头是全身阳气聚集的“高地”，需要清透的阳气往上走才能维持舒适；可一旦风寒、风热、痰浊等“邪气”堵了经络，或是肝肾、气血、肾精亏虚撑不起“阳气”，就会引发头痛。简单说，头痛只是“信号”，找到背后的“邪气”或“虚损”，才能选对药。

9种常见头痛：对应中成药一看就懂

中医把头痛分“外感”（受外界邪气）和“内伤”（身体内部失衡）两大类，不同类型的症状、痛感、适合的中成药完全不同。

1. 风寒头痛：怕冷、流清涕，遇风更痛

典型症状：头痛像被“裹住”一样发紧，怕冷、不发热或低热，流清水样鼻涕，摸额头不烫，风吹到头痛会加重，可能还伴脖子发僵；常见于换季受凉、吹空调后。

对应中成药：川芎茶调颗粒（或丸剂）

选用原因：中医里“川芎为治头痛要药”，能打通头部经络、散风寒；搭配防风、白芷、荆芥等药材，就像给头部“吹走寒气、疏通管道”，尤其适合风寒堵在头部经络的情况。吃的时候建议用温茶水送服，能帮药效更好地往上走，直达头部。

2. 风热头痛：发热、流黄涕，头痛如裂

典型症状：头痛特别剧烈，像“炸开”一样，额头或太阳穴发烫，怕热、有发热感，流黄稠鼻涕，可能还伴喉咙痛、口干；常见于感冒后期或夏天中暑初期。

对应中成药：芎菊上清丸（或黄连上清片）

选用原因：这类头痛是“风热邪气往上冲”导致的，得“清热+通经络”双管齐下。芎菊上清丸里，菊花、薄荷能清头部风热，缓解发烫和剧痛；川芎、荆芥穗能通经络，把热邪“引出去”；如果喉咙痛、口干明显，选黄连上清片更合适，它清热力度更强，还能缓解上火症状。

3. 风湿头痛：头重、像裹了湿毛巾

典型症状：头痛时感觉头特别沉，像裹了块湿毛巾，不清爽，下雨、潮湿天会加重，可能还伴脖子发沉、不想吃饭；常见于长期待在潮湿环境（如地下室、南方梅雨季）的人。

对应中成药：九味羌活丸

选用原因：风湿头痛的核心是“湿气困住头部”，得“祛风湿+通经络”。九味羌活丸里，羌活、防风能祛全身风湿，尤其擅长化解头部的湿邪；苍术能燥湿，像给头部“烘干湿气”；再搭配川芎通头痛，刚好对应“头重、遇湿加重”的特点，吃完会感觉头部变轻松。

4. 气虚头痛：隐痛、累了加重，伴气短乏力

典型症状：头痛是隐隐作痛，不是剧烈痛，稍微干活、走路就加重，休息后能缓解，还伴气短、说话没劲儿、怕风，甚至稍微动就出汗；常见于长期劳累、大病初愈或体质虚弱的人。

对应中成药：补中益气丸

选用原因：中医讲“气能载血”，气虚了，血液就没法往上输送滋养头部，导致“不荣则痛”。补中益气丸里，黄芪、党参能补全身之气，尤其能“升提阳气”，像给血液加了“动力”，让它能送到头部；搭配白术、甘草健脾，从根源上帮身体“造气”，既缓解头痛，又能改善乏力、怕风的问题。

5. 血虚头痛：隐痛、饿了加重，伴脸色差

典型症状：头痛也是隐隐作痛，但饿了、月经后会加重，休息、吃饭后能缓解，常伴脸色苍白或发黄、头晕、手脚发麻；常见于贫血、产后、长期节食或熬夜的人。

对应中成药：八珍丸（或当归补血口服液）

选用原因：血虚头痛不是“有邪气”，而是“没营养”——血液不够滋养头部，就像庄稼缺水缺肥，只能“蔫着痛”。八珍丸是“补血+补气”的经典方，党参、白术补气，当归、熟地黄补血，“气能生血”，帮身体造出更多血液，滋养头部；如果头痛轻但脸色特别差，当归补血口服液更直接，能快速补气血，缓解隐痛。

6. 痰浊头痛：头重如裹、伴痰多胸闷

典型症状：头痛时感觉头沉得像背了块湿海绵，抬都抬不起来，还伴胸闷、痰多（多是白稀或黏痰）、吃东西没胃口，舌苔看起来又白又厚；常见于爱吃油腻、甜腻食物，或长期不运动的人。

对应中成药：半夏天麻丸

选用原因：这类头痛是“痰浊堵了头部经络”，阳气升不上来导致的。半夏天麻丸里，半夏能燥湿化痰，把体内多余的“痰”化掉；天麻能平肝止眩、通头部经络，帮阳气“冲破痰浊的阻碍”；搭配茯苓健脾，减少“痰”的生成，从根源上解决头痛，吃完会明显感觉胸闷减轻、头部变轻快。

7. 肝阳上亢头痛：头胀、脾气急，伴血压高

典型症状：头痛多在太阳穴或头顶，感觉胀胀的，有时会跳着痛，常伴头晕、面红耳赤、脾气急躁，晚上睡不好会加重；很多高血压患者或经常熬夜、压力大的人容易出现。

对应中成药：天麻钩藤颗粒（或杞菊地黄丸）

选用原因：这类头痛是“肝火太旺、往上冲头”导致的，得“平肝火+潜阳气”。天麻钩藤颗粒里，天麻能止眩晕、平肝，钩藤能把往上冲的阳气“拉下来”，适合头痛胀、脾气急的情况；如果还伴眼睛干涩、看东西模糊（肝阴不足），选杞菊地黄丸更合适，它能滋阴平肝，从根本上减少“肝火”的来源。

8. 瘀血头痛：刺痛、固定位置痛，有外伤史

典型症状：头痛像“针扎”一样刺痛，位置固定（比如总痛左边太阳穴），按压痛点会更痛，可能有头部外伤史（如撞过头），或长期熬夜、压力大导致气血不畅；部分人会在月经前后加重。

对应中成药：血府逐瘀丸（或复方丹参片）

选用原因：瘀血头痛的关键是“经络堵了”——瘀血像小石子堵在头部血管里，导致气血不通，“不通则痛”。血府逐瘀丸里，桃仁、红花能活血化瘀，把“小石子”化掉；川芎、柴胡能通头部经络，让气血重新流动，尤其适合刺痛、固定位置痛的情况；如果头痛轻但常头晕，复方丹参片更温和，能兼顾活血和安神。

9. 肾虚头痛：后脑勺痛、伴腰膝酸软

典型症状：头痛多在后脑勺（中医里“肾脉走后脑勺”），是隐痛或空痛，像头部“缺了东西”，常伴腰膝酸软、耳鸣、记忆力下降，晚上起夜多或失眠；常见于中老年人、长期熬夜伤肾，或房劳过度的人。

对应中成药：六味地黄丸（肾阴虚）、金匮肾气丸（肾阳虚）

选用原因：肾藏精，肾精能滋养大脑，肾精不足就会“脑失所养”导致头痛。如果除了头痛，还伴口干、手心热、潮热，是肾阴虚，选六味地黄丸滋阴补肾；如果伴手脚凉、怕冷、精神差，是肾阳虚，选金匮肾气丸（在六味基础上加了温阳的附子、肉桂），既补肾又温阳，从根源上补足肾精，缓解后脑勺空痛。

3个常见误区：很多人都踩过坑

1. 误把所有头痛当“上火”：一头痛就吃牛黄上清片、黄连上清片，可如果是风寒、气虚或肾虚头痛，这些清热药会“凉上加凉”，不仅无效，还会伤脾胃，导致拉肚子、没胃口。

2. 长期依赖西药止痛药：布洛芬、对乙酰氨基酚等西药能暂时止痛，但会掩盖瘀血、肝阳上亢等根本问题，长期吃还可能导致“药物过量性头痛”，越吃越痛。

3. 不看症状只看“部位”：比如觉得“偏头痛就是肝阳上亢”，其实左边偏头痛可能是瘀血，右边偏头痛可能是风热，只看部位不看怕冷、鼻涕、舌苔等症状，很容易选错药。

总结：辨证选药，比“硬扛”更重要

头痛看似小事，实则是身体发出的“预警信号”——是受凉了、上火了、痰太多，还是气血不够、肾精亏虚，症状里都藏着答案。

记住：怕冷清涕选川芎茶调颗粒，发热黄涕选芎菊上清丸，头重潮湿选九味羌活丸，气虚乏力选补中益气丸，血虚脸差选八珍丸，痰多大头选半夏天麻丸，头胀脾气急选天麻钩藤颗粒，刺痛固定痛选血府逐瘀丸，后脑勺痛腰酸选六味（或金匮）地黄丸。如果自己分不清类型，或头痛超过1周、伴呕吐、视力模糊，别硬扛，及时找中医师辨证，才能真正解决问题，避免把小毛病拖成麻烦。

本内容仅供健康科普参考，每个人体质不一样，具体用药请遵医嘱！