小刘今年52岁，是个典型的北方汉子，平时身体壮实，工作忙了就爱吃点咸口饭菜。前阵子体检时，医生一句“肾功能有点异常，需要进一步检查”，让他和家人都绷紧了神经。小刘回忆，自己并没什么特别不舒服，就是总觉得有点累、晚上睡觉不踏实。朋友们一听就说，你这八成是累的。可医生却一再提醒他，“很多肾病早期没有特殊感觉，等有了疼痛、浮肿，往往已经很难逆转了。”

生活中像小刘这样没把肾当回事的中年人还真不少。不少人觉得肾功能异常离自己很远，可数据显示，中国慢性肾病的患病率高达10.8%，也就是说，每十个人，就有一个人在不知不觉中走向了“肾病”的门槛。不少网友私信问：到底该做哪些检查，能早点发现肾病，早点保护肾脏？今天就来聊聊权威临床推荐的七项肾病筛查检查，让你不再做“无声无息的肾病”受害者。

肾脏健康无小事，七项检查帮你早发现风险

关于肾脏，我们常说“动静结合”，其实肾脏更像一台安静的净水器，过滤着血液、排出废物、调节水盐。肾脏出现慢性损伤，早期多没有明显信号，却能在短时间内让全身“系统”运转失衡。科学研究显示，肾病的早期发现和干预，有可能明显延缓疾病进展、降低肾衰竭风险。

到底哪些检查是肾病的“前哨兵”？医学共识推荐——七项常规筛查项目，系统覆盖肾脏损伤的各个“蛛丝马迹”。

尿液常规检查 检查尿液中的蛋白、潜血、白细胞等，最便宜也最基础。70%以上的肾病早期信号，最先在尿常规里露头。如果查出尿蛋白阳性或尿里有红细胞，最好进一步复查。

尿蛋白定量和24小时尿蛋白 很多肾炎、糖尿病肾病等疾病，最初都是从尿蛋白轻微升高起步。24小时尿蛋白定量>0.15g，就要警惕肾小球出现损害。如果持续性尿蛋白超标，“静悄悄”的肾损伤往往已经开始。

血肌酐检查 血肌酐是评估肾功能的“硬指标”。男性＞97μmol/L、女性＞80μmol/L要注意。血肌酐虽说波动不大，但等到升高时，肾的功能往往损失已经五成，所以千万不要只凭这个数值认定肾健康。

尿素氮检查 用于初步反映蛋白代谢和肾脏清除废物的能力。尿素氮高，大多数是肾排泄障碍。

估算肾小球滤过率（eGFR）

这是目前全球公认的肾功能黄金检测指标。通过血肌酐等计算得出，更加准确，正常成年人eGFR＞90ml/min，是衡量肾脏过滤能力的关键标准。

肾脏B超 无创检查，可以观察肾脏大小、形态、囊肿、结石等。一些慢性肾炎、肾囊肿等疾病早期就能通过B超发现线索。40岁以上人群建议每年一次。

肾活检（仅部分人群需要） 如果前面几项指标长期异常，原因难以确定，才会建议做肾活检，提取肾组织明确诊断。这项有创检查，适合诊断疑难肾病，并非人人都需要。

做了这七项检查，肾病真能早知道吗？身体会有哪些变化要警惕

不少人担心，明明没什么“不舒服”，做这么多检查是不是小题大做？但数据显示，80%以上肾病患者早期没有自觉症状，等真出现面部水肿、尿量减少、贫血等表现，往往已经发展到中晚期。而只要将肾脏筛查纳入健康体检常规，80%以上的肾脏疾病都能早期发现。

坚持按医生建议筛查肾病，身体可能会出现这些积极变化：

早期发现隐匿性肾病，及时干预降风险 尤其是高血压、糖尿病、肥胖、家族史人群，筛查出尿蛋白、微量血尿的概率达到20%-30%。

延缓肾损害进展，减缓肾功能“掉队”速度 全球临床数据表明，肾病患者如能在eGFR<90阶段及时介入，平均可延长透析或肾移植时间5年以上。

帮助精准指导用药，避免滥用伤肾药物 很多药物对肾脏有损伤，肾功能检查可及时调整药量或更换方案，防止药源性肾损伤。

日常生活中，身体如果有这些信号，也别忽视：尿泡沫多、尿色深、夜尿增多、持续乏力、眼睑或下肢浮肿。很多人以为是劳累、上火，其实这些都是肾病的“敲门砖”。

想有效护肾？这些建议少不了，让七项检查真“落地”

七项检查不是做一次就完事，特别是高危人群，更需定期复查和科学治疗。日常生活里，保护肾脏还得从这些做起：

合理饮食，减盐少油，管住高蛋白、高糖摄入

世界肾脏病协会建议每人每日食盐摄入＜5g，高盐饮食可使肾小球高压、增加肾负担，血压高的人群后果更明显。

多喝水少憋尿，预防泌尿系统感染 日常饮水量保持1.5-2升左右，尿液清亮为宜，有助于稀释尿中毒素，减轻肾负担。

定期体检，监测尿常规和肾功能 建议40岁以上人群每年查一次，糖尿病、高血压、肥胖患者3-6个月检测一次。

避免滥用药物，尤其是止痛药、感冒药、部分保健品 这些药物超量服用容易损伤肾小管，长期用药的人建议按时查肾功能。

控制三高，适量运动，保持理想体重 血压、血糖、血脂“三高”是影响肾脏健康最常见的元凶，科学生活管理对肾脏损害有直接帮助。

其实肾病并没有想象中那么遥远，不少人正是因为忽视了“没有痛感”的早期阶段，最终错失逆转机会。做对这七项检查只是第一步，长期科学管理、认真对待生活中的“微小变化”，才是守护肾脏健康的一道安全屏障。有疑问或发现异常，一定要尽快去正规医院内科或肾内科面诊，结合个体情况进一步评估和治疗。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:1. 《中国食物成分表(第六版)》2. 《慢性肾脏病早期筛查与管理专家共识》中华医学会肾脏病学分会

3. 《肾病检查项目有哪些》 复禾健康4. 《肾功能七项检查都是检查什么》 医联媒体5. 《早期检查,护肾健康》 新民晚报6. 《七项检查帮助准确筛查肾病——早发现、早预防，保护肾脏健康》 今日头条

7. 《临床检验杂志(电子版)》2025年第6期