45岁子宫肌瘤的治疗方法需根据肌瘤的大小症状以及患者的个人意愿来确定以下是具体的治疗方案观察与定期复查适用情况当子宫肌瘤直径较小，且患者无明显自觉症状时治疗方法无需特殊治疗，只需每36个月进行一次彩超和妇科查体，以监测肌瘤的变化药物治疗适用情况肌瘤有所增大，但自觉症状较。

应进行子宫肌瘤剔除术，仅切除肌瘤而保留子宫对于接近50岁且无生育要求的多发肌瘤患者，可以考虑进行子宫全切术，以避免肌瘤复发和可能的恶性变总之，子宫肌瘤的治疗方法需要根据患者的具体情况进行个性化选择在治疗前，患者应进行全面的身体检查，并与医生充分沟通，共同制定最适合自己的治疗方案。

手术治疗 肌瘤核除术适用于肌瘤较大有局部压迫症状或有手术指征的情况此方法将子宫肌瘤核除掉，但由于子宫仍存在，子宫肌细胞有可能继续发展为子宫肌瘤，因此存在再发的可能性 肌瘤根治术适用于无生育要求且子宫肌瘤较大的情况切除子宫后，则不会再发生子宫肌瘤总结 药物治疗和手术。