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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

“谁能想到，我肚子总觉得涨，竟然是卵巢癌。”52岁的王阿姨在一次体检中被查出卵巢肿块，进一步检查确诊为卵巢癌。医生告诉她，像她这样的患者中，有超过80%在确诊时已是中晚期。而早期卵巢癌的治愈率可以接近90%，一旦拖到晚期，生存率会大打折扣。

王阿姨后悔不已：“早知道就早点查查了，哪怕多听医生一句话，现在也不用这么折腾。”

卵巢癌被称为“妇科肿瘤里的隐形杀手”，因为它来得太隐蔽，等到症状明显时，往往已经错过最佳治疗时机。尤其是40岁以后的女性，更要学会识别身体发出的“暗号”，做到早发现、早干预。

一、卵巢癌为何难以“早发现”？这几点要知道

不同于乳腺癌、宫颈癌，卵巢癌缺乏明显早期症状，而卵巢本身位于盆腔深部，肿瘤早期增长时不容易被察觉。

很多患者前期只是觉得腹胀、食欲差、腰酸背痛，容易误以为是胃肠问题或更年期反应，直到症状严重才就医，结果一查就是癌症晚期。

根据《中国卵巢癌诊疗指南（2022年版）》，我国卵巢癌的早期发现率不超过20%，而晚期五年生存率仅为约30%，远低于乳腺癌等其他妇科肿瘤。

北京协和医院妇产科专家指出：卵巢癌的“沉默期”极长，但并非毫无征兆，如果能提高警惕，是有可能提前识别异常的。

二、40岁后，这些“信号”别忽视

如果你年过40，尤其有过卵巢囊肿、子宫肌瘤或家族肿瘤史，更要注意以下表现：

腹胀感长期存在：不是吃多了撑，而是一种持续性、莫名其妙的“鼓胀”，甚至裤腰会变紧。

消化不良、饭量变小：即使吃得不多，也感觉胃不舒服，这可能是腹腔内肿瘤影响胃肠功能。

尿频或便秘：肿瘤压迫膀胱或肠道后，排尿排便变得不顺畅。

体重下降：不是控制饮食或锻炼的结果，而是身体莫名消瘦。

下腹部隐痛或坠胀感：长期反复，位置固定，需引起重视。

这些症状看似“鸡毛蒜皮”，却可能是卵巢癌早期“敲门砖”。持续超过两周，就应当及时就医检查。

三、查得早，就能“救回一命”——卵巢癌筛查怎么做？

虽然卵巢癌难早期发现，但并不意味着无计可施。定期妇科检查是关键，尤其是进入中年及更年期阶段的女性。

医生推荐的筛查方式包括：

妇科B超检查：可观察卵巢有无肿块或囊性改变，是最基础也是最常用的检查方式。

血清CA125检测：CA125是卵巢癌的常用肿瘤标志物，虽不具备“专一性”，但与B超联合使用，筛查效果更优。

经阴道彩超：比腹部超声更清晰，能更早发现卵巢的微小病变。

如果你有以下高危因素，更应每半年检查一次：

年龄超过45岁

有乳腺癌、卵巢癌家族史

本人有多囊卵巢、子宫内膜异位等病史

长期接触激素类药物

四、为何“年轻时良性，老了却恶变”？卵巢囊肿不是小事

很多女性年轻时查出卵巢囊肿，医生常说“观察一下，不用处理”，但进入更年期后，这些囊肿有可能发生恶变。特别是绝经后仍持续存在、快速变大的卵巢囊肿，很可能不是良性病变。

专家提醒：“良性囊肿”不是终身免疫牌，尤其在50岁以后，再次出现囊肿或原有囊肿增大，应高度警惕。

人民医院妇科肿瘤中心指出，超过5厘米的囊性肿块，即使没有症状，也建议手术评估，避免晚期诊断。

五、卵巢癌并非无法防控，关键是这几步

虽然卵巢癌病因尚不完全明确，但已有研究指出，以下措施可在一定程度上降低发病风险：

控制体重：肥胖与卵巢癌风险增加有关，BMI保持正常范围有助于预防。

规律锻炼：适度运动可改善内分泌系统，增强免疫力。

避免长期使用雌激素：特别是绝经后女性，激素替代治疗需严格遵医嘱。

生育与哺乳：研究发现，有完整妊娠史和哺乳史的女性，卵巢癌风险会有所下降。

口服避孕药：有研究显示，长期规律服用避孕药的女性，卵巢癌风险可下降30%~50%。

此外，若家族中有BRCA基因突变携带者，可考虑做基因检测与预防性手术，这在高危人群中已被国内外指南所推荐。

六、别再做“沉默的观望者”，主动筛查才是关键

卵巢癌之所以可怕，不是因为无法治疗，而是发现得太晚。就像乳腺癌靠乳腺钼靶、宫颈癌靠HPV筛查一样，卵巢癌靠的是主动体检。别等到疼痛难忍、腹水明显才后悔莫及——那时不仅治疗难，生活质量也会大幅下降。40岁以后，每年至少做一次妇科检查，才是真正的“为自己负责”。

参考资料：

[1] 《中国卵巢癌诊疗指南（2022年版）》，中华医学会妇产科学分会[2] 北京协和医院妇产科专家访谈，央视《健康之路》栏目[3] 国家癌症中心：2023年中国女性癌症发病与生存率统计报告[4] 《BRCA基因突变与卵巢癌风险管理中国专家共识（2021年版）》

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