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你以为肾脏出问题，喝点补品或者多喝水就能解决？实际真相是，很多人肾脏坏掉的关键“元凶”，正是每天和你生活在一起的高血压和糖尿病。

在中国，每10个成年人里就有2个人患慢性肾脏病。大多数人都以为肾脏病是喝水少、吃盐多，或者“累坏了”，但真正的幕后黑手却常常被忽略。不是少喝水，不是劳累过度，而是你平常觉得没什么大不了的高血压和糖尿病。在《中国心血管健康与疾病报告2022》里，明确提到高血压和糖尿病是导致中国人肾脏损伤的头两号“杀手”。

真正的肾脏杀手，竟然就在你身边

很多人都觉得肾脏病是老年人的问题，跟年轻人没关系。其实，肾脏的“损伤”往往悄无声息。在早期，身体不会有明显感觉，等到你发现尿蛋白、尿少、浮肿的时候，肾功能已经受损。

为什么高血压和糖尿病这么危险？高血压会让肾脏里的血管长期处在高压状态，像水管年年高压冲刷，管壁会变厚变硬，肾脏慢慢失去过滤能力。糖尿病则会让血糖像砂纸一样摩擦肾脏里的微血管，时间一长，肾小球滤过功能下降，蛋白质漏出来，尿蛋白增加，肾脏受损。

据《中国慢性肾病防治指南》统计，60%以上的终末期肾病患者，背后都有高血压或糖尿病的影子。很多人控制住了血糖，却没管血压；有人天天测血压，却忽略了血糖的隐患。这两大问题，一点都不能马虎。

生活里的“小事”，其实决定肾脏的命运

很多人觉得，肾脏是不是健康，主要看遗传、年纪。其实，生活中的各种“小事”，才是决定肾脏健康的关键。不是所有人都有肾脏病的基因，但每个人都可以从日常做起。

控制高血压和血糖，比什么补肾药都重要。 血压长期超过140/90mmHg，肾脏血管受损风险急剧增加。血糖控制不达标，微血管病变早早到来。肾脏像一个复杂的“过滤器”，一旦血流不畅、血糖过高，过滤网就会慢慢堵塞。

饮食上，盐吃多了，血压就会“蹭蹭”往上涨。中国居民平均每天吃盐超10克，远远高于《中国居民膳食指南》推荐的5克。长期高盐饮食，肾脏负担加重。高糖、高脂食物同样会让身体代谢出现混乱，肾脏也跟着受累。

很多人习惯吃腌菜、咸鱼、辣条、零食，觉得量不大没关系。可日积月累，肾脏负担一天比一天重。饮料、奶茶、甜品更是血糖的“隐形炸弹”。肾脏病不是突然来的，是每天一小步积累出来的。

运动太少，肾脏也跟着“偷懒”。长期久坐、缺乏锻炼，会让血压、血糖慢慢升高。身体代谢慢，肾脏也不能有效排出废物。每天哪怕快走30分钟，肾脏压力都会小很多。

很多人以为喝水多对肾脏好，其实并不完全对。 水喝得太多，对肾功能已经受损的人反而是负担。健康人喝水要适量，渴了再喝。如果有高血压、心脏病、肾功能异常，不要盲目大量喝水。

这些误区，让肾脏受伤更深

很多人一发现尿里有泡沫、尿少或者水肿，就开始买各种“补肾药”“保健品”。但肾脏真正需要的不是补品，而是控制好血压和血糖。“补肾”药物未必能解决根本问题，反而可能加重肾脏负担。中国肾脏病防治指南明确指出，滥用药物是肾损害的重要原因之一。

还有人迷信各种“排毒疗法”，动不动去做足疗、拔罐或者吃偏方，认为能“排肾毒”。现实是，肾脏最大的问题不是“毒素没排掉”，而是血压和血糖没管住。花钱买保健品，不如坚持正规吃药、健康生活。

网上也常有人说多喝水能“冲走尿毒素”，这实际上忽略了肾脏本身的负担。对于肾功能已经下降的人，过量饮水可能导致水肿、心衰，而不是“排毒”。

另一个常见误区是只关注肾脏本身，忽视全身健康。肾脏和心脏、血管、眼底微血管密切相关，血压高、血糖高，不止伤肾，还会伤心、伤眼、伤脑。只盯着肾脏的指标，忽略全身慢病管理，是治标不治本。

保护肾脏，必须从现在做起

要想肾脏健康，最根本的还是管住高血压和糖尿病。每三个月检测一次尿常规、肾功能指标，发现蛋白尿、肌酐升高要及时处理。血压控制在140/90mmHg以下，糖化血红蛋白维持在7%以下，是最基本的目标。

饮食上，坚持低盐、低脂、低糖。多吃蔬菜水果、全谷物，每天摄入足够蛋白质，但不要盲目高蛋白饮食。肾功能已受损的人，应在医生指导下调整蛋白质摄入量。戒烟限酒，每天规律作息，保持体重在正常范围，不让肾脏“超负荷”运转。

运动方面，建议每周150分钟中等强度运动，比如快走、骑车、游泳等。运动能帮助控制血压、血糖、血脂，改善肾脏微循环。不建议剧烈运动或突然增加运动量，防止肌肉损伤加重肾负担。

服药要规范，千万别私自停药、换药。高血压、糖尿病药物必须按医生要求规律服用。很多人觉得药吃多了“伤肾”，但实际上，不吃药才是让肾脏更快坏掉的直接原因。只要在医生指导下用药，正规药物对肾脏的影响远小于失控的血压和血糖。

定期体检是关键。每年检查一次尿微量白蛋白、肌酐、尿常规、肾脏彩超。高血压、糖尿病患者要更频繁随访，早发现、早干预。不要等到出现症状才去医院，那时往往已经错过最佳时机。

有家族史的人更要警惕。家里有人早发肾病、高血压、糖尿病的，自己更要早预防、早筛查。肾脏病不是“老年病”，年轻人也会中招。

最重要的一点：肾脏健康不能靠补，不能靠侥幸。管住高血压、糖尿病，才是真正的核心。

结语

中国每年新发肾衰竭患者超过13万。肾脏病最怕的不是药不够好，是你把高血压、糖尿病当“小毛病”。保护肾脏要从日常做起，从现在开始，管好血压和血糖，少盐少糖多运动，定期体检按时吃药，这些看似平常的小事，才是守住肾脏健康的“护城河”。

参考文献

①.中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病防治指南(2022年版)[J].中华肾脏病杂志,2022,38(12):981-1047.

②.中国心血管健康与疾病报告2022摘要[J].中华心血管病杂志,2022,50(12):1053-1062.

③.中国营养学会.中国居民膳食指南(2022版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.