无论是一颗痘痘还是一堆痘痘，痤疮都是困扰所有年龄段人群的常见问题。

痤疮，又名寻常痤疮（Acne Vulgaris）或常说的“青春痘”，是由于皮肤腺体分泌过多的皮脂（皮肤的天然油脂）而引起的。皮脂和死皮细胞会堵塞毛孔，导致痤疮。有时，一种名为痤疮杆菌（C. acnes）的细菌会进入毛孔，引起炎症性痤疮。

痤疮的类型

痤疮是一个广义的术语，涵盖多种具有不同症状的痤疮类型。

痤疮具体有六种类型：

白头粉刺：当油脂和死皮细胞堵塞闭合的毛孔时，就会形成白头粉刺。它看起来像皮肤表面的一个白色肿块。黑头：黑头指的是毛孔仅部分堵塞，且保持开放状态。当油脂和死皮细胞与空气中的氧气发生反应时，黑头就会变黑。丘疹：丘疹是微小的、红色的、坚硬的粉刺。当细菌被困在毛孔中时，就会形成丘疹。脓疱：脓疱与丘疹相似，但含有由死白细胞构成的脓液。结节：当粉刺延伸到皮肤深层时，就会出现这些大的发炎病变。囊肿性痤疮：这种严重的痤疮类似于结节，是由皮肤深层发炎形成的。区别在于囊肿内含有脓液。这些红色肿块质地柔软，疼痛难忍，难以治疗。通常需要去看皮肤科医生。

正如痤疮有多种表现形式一样，痤疮的严重程度也因类型而异。

黑头和白头粉刺不会引起炎症，通常更容易控制。丘疹和脓疱是炎症性痤疮。然而，炎症并不一定意味着严重的痤疮。

旧金山皮肤科医生、MDacne 首席医疗官约拉姆·哈斯（Yoram Harth）医学博士表示：“患有轻度痤疮的人可能会出现一些白头粉刺和黑头粉刺，以及一些（但不超过 10 个）发炎的红色丘疹，称为丘疹或脓疱。”

白头粉刺和黑头粉刺虽然症状较轻，但仍可能发展成中度问题。“中度痤疮患者可能有很多黑头粉刺和白头粉刺，以及 10 到 30 个红色发炎的痤疮粉刺，”哈斯医生说。

严重痤疮包括面部、背部、颈部和胸部等身体不同部位出现结节和囊肿或多处痘痘。 有时，严重的痤疮可以归类为暴发性痤疮，这是一种罕见的、高度炎症的、免疫诱发的痤疮，主要发生在 13 至 22 岁的男性患者身上。

“严重痤疮患者通常会同时出现 30 多个红色、发炎的丘疹。他们还可能出现一些较深的囊肿和结节，这些囊肿和结节更难治疗，通常会留下疤痕。”哈思说。

痤疮的体征和症状

痤疮症状因个人所患痤疮的类型而异，但一般来说，要注意以下迹象：

由于皮肤皮脂分泌过多而导致的油性皮肤任何类型的炎症性痤疮病变周围发红和肿胀压痛或疼痛，常见于结节和囊肿性痤疮皮肤炎症引发黑色素过度生成，导致色素沉着疤痕或黑斑，可能由严重痤疮和囊肿引起痤疮的病因和风险因素

许多因素可能会加剧痤疮或增加患病风险：

激素水平变化：激素的变化，例如青春期或月经期间，会导致皮脂腺分泌更多的皮脂。化妆品或护发产品：油性化妆品会堵塞毛孔，使您容易长痘。家族史：痤疮和基因之间似乎存在联系，因此，如果您的父母患有痤疮，您可能也会如此。某些药物：如果您服用其他药物，如皮质类固醇或锂（Lithobid），您可能会出现痤疮。皮肤摩擦：俄亥俄州辛辛那提市获得委员会认证的皮肤科医生卡拉·沙阿（Kara Shah）医学博士表示，只要皮肤受到任何类型的压力或摩擦，例如帽子、头盔或口罩，就可能引发皮肤摩擦性痘痘。随着人们越来越多地使用口罩来预防新冠肺炎和其他病毒，鉴于皮肤科医生对摩擦对皮肤的影响的了解，口罩痘（或称“口罩痤疮”）成为问题也就不足为奇了。压力：压力会增加体内的皮质醇水平，皮质醇是一种促使腺体产生更多皮脂的激素。如何诊断痤疮？

医生或皮肤科医生通常可以通过观察你的皮肤来诊断痤疮。他们会检查你的脸、胸部、背部以及任何其他出现痤疮的部位。

有些皮肤病，例如酒渣鼻、口周皮炎和毛发角化病，有时会被误诊为痤疮。如果您认为自己患有痤疮，但治疗后皮肤状况没有改善或恶化，医生可以做出准确的诊断。

痤疮持续时间

痤疮的持续时间因人而异。如果痤疮在青少年时期出现，到二十五六岁时，问题通常会减轻。

不幸的是，有些人甚至到了二十多岁还在与痤疮作斗争。事实上，大约有 3% 的 35 岁以上的成年人仍在与痤疮作斗争。

痤疮的治疗和药物选择

痤疮无法治愈，但治疗可以消除痤疮并有助于预防新的痤疮。 最适合您的痤疮治疗方法取决于痤疮的类型和严重程度。

良好的皮肤护理通常是预防轻度痤疮或偶尔出现的粉刺的第一道防线。但有时，为了保持皮肤健康，也需要进行治疗。

非处方产品

这些解决方案包括药用清洁剂、乳液、面霜、凝胶和面垫。它们通常含有抗痘成分，例如：

过氧化苯甲酰乙醇酸水杨酸壬二酸烟酰胺外用维甲酸

这些成分的作用是防止毛囊堵塞、对抗皮肤细菌、减少油脂分泌或去除皮肤表层。

哈思解释说，要治愈身体痤疮，例如背部痤疮，你需要过氧化苯甲酰等抗痤疮治疗，这对身体痤疮最有效。

处方药产品

您可以从皮肤科医生处获得以下处方药膏、乳膏和乳液：

注射皮质类固醇异维甲酸（Accutane），一种选择性处方药，用于治疗非常严重的痤疮，并接受医疗保健专业人员的密切监督口服抗生素，例如米诺环素（Minocin）和强力霉素（Vibramycin）女性口服抗激素药物，例如螺内酯（Aldactone）女性口服避孕药（Yaz）类维生素 A 是维生素 A 的天然衍生物，例如外用阿达帕林 (Differin) 和外用他扎罗汀 (Tazorac)外用抗生素（Acanya、BenzaClin、BenzaClin Pump、Duac、Neuac 和 Onexton）女性外用抗激素药物，例如克拉斯科特龙（Winlevi）外用壬二酸（Azelex 和 Finacea），具有抗菌、抗炎和去角质的功效

一些痤疮药物会使您的皮肤对阳光更加敏感，因此请注意不要长时间待在户外，并始终涂抹防晒霜以保护皮肤。

皮肤科手术

对于顽固性痤疮，皮肤科医生可能会建议在诊所内进行治疗，例如激光换肤疗法或化学换肤。其他诊所内治疗包括光疗、类固醇注射，或囊肿和粉刺的引流和提取。

坚持治疗痤疮的重要性

你可能需要长期治疗痤疮，而不是只在痘痘爆发期间才开始治疗。此外，在医生允许之前，不要停止痤疮治疗。否则，你的皮肤刚开始好转，就有可能再次爆发痘痘。

如果不治疗，你的皮肤可能会持续出现痘痘和疤痕。焦虑和低自尊也与持续性痤疮有关。

替代疗法和补充疗法

虽然传统的痤疮疗法已被证实有效，但您不妨尝试一些家庭疗法来补充您的治疗计划。虽然这些方法的效果不如药物或手术，但它们的副作用可能更少。一些治疗痤疮的药物可能会引起头晕、胃部不适和阳光敏感。

有助于对抗痤疮的成分包括：

蜂蜜酸奶姜黄

需要进行更多研究来确定痤疮家庭疗法的有效性。

痤疮的预防

您可以采取措施在粉刺出现之前阻止它们：

每天洗脸两次。使用温水和温和的洁面乳，不要用力擦洗，否则可能会破坏皮肤的保护层，使痤疮恶化，哈思说。不要让头发碰到脸。油腻的头发会使皮肤油腻，堵塞毛孔，引发痤疮。要经常洗头，不要让头发碰到脸。使用无油护肤品。寻找“不致粉刺”的护肤品，它们不会堵塞毛孔。不致粉刺的产品不太可能导致痤疮爆发。不要带妆睡觉。睡前彻底卸除所有彩妆残留，可以保持毛孔畅通，预防痤疮。有时，温水不足以卸妆。“通常除了洁面乳外，你还需要使用无油卸妆湿巾，”哈思说。一些皮肤科医生还建议在双重清洁程序中使用胶束水，以帮助卸妆，且不留下油性残留物。不要摸脸。摸脸的次数越多，手上的油脂和污垢转移到脸上的风险就越大。痤疮通常出现在面部和额头，因为这些部位的皮脂腺较多。痤疮的饮食建议

您可能听说过苏打水、巧克力和垃圾食品会导致痤疮。有些人声称这些食物和其他食物会引发他们的痘痘。然而，注册营养师和研究人员对于食物是否是罪魁祸首意见不一。

据哈思称，多项研究发现，食用含糖食物、精制碳水化合物和乳制品的人更容易患痤疮。牛奶和其他乳制品似乎会提高胰岛素样生长因子 1 (IGF-1) 的水平，这可能会刺激皮脂分泌增加，导致痤疮爆发。同时，食用含糖食物和精制碳水化合物引起的血糖飙升也会引起皮肤炎症，并导致皮肤产生更多的油脂。

虽然饮食选择是否必然会导致痤疮尚无定论，但哈思建议谨慎行事。“对于痤疮患者来说，最佳饮食应该包含低血糖负荷的抗炎食物。”

血糖指数(GI)根据碳水化合物升高血糖的速度对其进行排序。由于低 GI 食物可以消除血糖峰值，因此它们也可能有助于减少痤疮。“很好的例子是鲭鱼、鲑鱼和沙丁鱼等冷水鱼，绿叶蔬菜，坚果，某些种子以及野生稻和藜麦等复合碳水化合物，”哈思说。

痤疮疤痕：痤疮的并发症

痤疮的一个不幸的副作用是留下疤痕，可能需要数周或数月才能消失。

中度或重度痤疮更容易留下疤痕，包括痤疮复发后留下的黑斑或斑点。降低留下疤痕风险的最佳方法是不要去触碰、挤压或抠痘痘部位。如果你忍不住把手从脸上移开，可以用痘痘贴来遮盖痘痘。这些贴片还含有水杨酸，有助于治疗痘痘。

如果疤痕不能自行消退，请咨询皮肤科医生以减少其出现。

您的医生可能会推荐一种可以消除瑕疵并刺激胶原蛋白生成的痤疮药物，因为胶原蛋白可以帮助减少现有疤痕的出现。

减少或消除痤疮疤痕的方法包括：

磨皮微晶磨皮化学换肤微针疗法激光治疗填充物穿孔切除术

皮肤科医生可以安全地去除粉刺，但自己挤粉刺会增加留下疤痕的风险，并将手上的细菌传播到脸上。

研究与统计：谁患有痤疮？

据估计，全球有 9.4% 的人患有痤疮，总计约有 6.5 亿青少年和成年人。

美国研究发现有多达 5000 万人患有痤疮，其中大多数是青少年或青年时期。大约 85% 的青少年最终都会患上痤疮。与此同时，超过 25% 的女性和 12% 的男性在四十多岁时报告患有痤疮。

大约 20% 的痤疮患者会发展为严重痤疮并留下疤痕。

痤疮的相关症状和病因

尽管痤疮是由于毛孔被死皮细胞或污垢堵塞而产生的，但它也可能伴随其他情况或由于荷尔蒙变化而发生。

与痤疮相关的疾病包括：

经期怀孕多囊卵巢综合征（PCOS）沮丧压力焦虑总结痤疮是各年龄段人群的常见病。当皮肤腺体产生并分泌过多的皮脂（皮肤的天然油脂）时，就会发生痤疮。痤疮是一个广义的术语，涵盖多种具有不同症状的爆发类型，从发红和肿胀到疼痛和留下疤痕。虽然痤疮无法治愈，但可以通过非处方产品、处方药和皮肤病学程序进行治疗。某些生活方式因素有助于防止痤疮复发或恶化，包括定期洗脸、使用无油护肤品和化妆品、不要用手和头发接触脸部以及在日常饮食中限制精制碳水化合物、含糖食物和乳制品。

文章来源：Valencia Higuera，每日健康

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