刘叔今年58岁，和往常一样到社区医院看病。最近几个月，他经常低烧、盗汗、全身乏力，体重却一直下降。起初他以为是身体太累，但一连串的检查下来，医生很快发现了问题：他被确诊为艾滋病（HIV感染）晚期。在刘叔得知自己患病的那一刻，他的第一反应并不是恐惧死亡，而是满心疑惑：“艾滋病并不像电视剧里那么直观，总会有个什么‘并发症’把人拖垮，到底最后都是怎么走到那一步？”

医生只叹了口气，轻声解释：“大多数病人，撑不过去的不是‘艾滋病本身’，而是那些你根本没有准备好的‘并发症’。你知道，有些甚至看起来和普通感冒一样。”这究竟是怎么回事？难道“艾滋病=判死刑”仅仅只是因为病毒本身？还是另有玄机，牵动着这场看不见的凶险“接力赛”？别急，答案里藏着不少被忽视的健康信号。

很多人谈“艾”色变，总以为感染HIV后就宣判了“死刑”。其实，真正压垮人的不是病毒本身，而是长期免疫力低下带来的多种并发症。正常情况下，人体免疫系统像是“防火墙”，抵御各种细菌、病毒入侵。而HIV专门攻击、破坏人体的CD4+T淋巴细胞，让免疫力“溃不成军”。据《中国艾滋病防治报告》显示，未经治疗的艾滋病患者，感染后8~10年便会进入发病期，免疫系统防护几乎完全丧失。

这个阶段，被医学上称为“获得性免疫缺陷综合征”（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS）。此时的患者，体内“防线”全失，各种微生物肆虐，最小的感染都可能致命。也就是说，大部分艾滋病感染者“最终失守”的那一刻，往往不是因为病毒直接致命，而是“并发症出手，谁都架不住。”更扎心的是，不少研究显示：国内艾滋病相关“死亡原因”超80%，和严重并发症脱不了干系。

现代医学在抗HIV药物上取得了突破。只要规范服用抗病毒药物，很多患者都能延长寿命，甚至与普通人无异。但遗憾的是，到了艾滋病晚期，即便服药，大量并发症还是会提前“埋伏”在身体各个角落。这些“隐形杀手”都有哪些？

最常见如下几类：

机会性感染

只要免疫力崩溃，各种“伺机而动”的病原体就能乘虚而入。最普遍的是肺部感染（如肺孢子菌肺炎、结核、真菌感染）。相关流行病数据表明，约70%的晚期艾滋病患者会发生严重肺部感染。一旦病情失控，几天就可能引发呼吸衰竭。其次是脑部感染（如隐球菌性脑膜炎），可致高热、昏迷与死亡。仅隐球菌感染，每年全球艾滋病患者中约18万人因此死亡。还有消化系统感染（如弓形虫感染、巨细胞病毒肠炎）、皮肤黏膜感染（带状疱疹等），临床表现五花八门，杀伤力极强。

恶性肿瘤

艾滋病患者某些肿瘤发病率远高于普通人。例如，“卡波西肉瘤”发病率比一般人高出20~30倍；还有非霍奇金淋巴瘤等。肿瘤往往进展快，且难以控制，是后期死亡的重要原因。特别提醒，肿瘤并不是只有高龄才会发生，很多年轻HIV感染者也可能因肿瘤“走得很快”。

多脏器功能衰竭

艾滋病晚期，身体代谢紊乱、炎症反应级联，容易造成肝、肾、心脏等多脏器衰竭。以肾脏为例，HIV相关肾病使终末期肾功能衰竭风险提高约10倍。

神经系统损害

艾滋病相关“痴呆”或周围神经炎患者占比可达30%以上，严重时出现定向障碍、失忆，甚至昏迷，生活完全不能自理。

被这些并发症“蚕食”的晚期艾滋病患者，一旦身体各项指标掉到最低，很容易因小病诱发严重感染、系统性败血症，抢救都来不及。

看到这里，也许你会问：如果这些并发症才是“敌人”，普通人和患者各自能做些什么？答案其实很明确：重在早发现、早治疗和规范随访。

定期检测，及早确诊

北京协和医院等多家权威机构共同指出，早期服用抗病毒药物能使艾滋病相关并发症风险下降约90%以上。只要检测及时发现，按照医生要求，坚持正规抗病毒药物治疗（ART），很多并发症“根本来不及冒头”。

绝不漏服药物，严格按医嘱

省级疾控数据显示，漏服抗病毒药物会使并发症概率增加3~5倍，病毒耐药风险骤升。一旦耐药，治疗异常困难。

增强营养、作息规律，拒绝高危行为

艾滋病患者体力消耗异常大，保证优质蛋白摄入、维生素补充，有助于免疫系统修复。规律生活、适当运动，也能降低并发症风险。

出现可疑症状及时求医

只要身体有难以解释的发热、咳嗽、皮疹、腹泻等，请务必“第一时间”就医。尤其是HIV感染者，千万不要拖延。

保护身边人，知情守密科学防护

艾滋病不是“可怕的怪兽”，只要科学治疗、遵医守护，患者家庭和社会同样可以健康、和谐、有温度。保护好自己，也保护了家人和朋友。

如果你此刻正有疑虑，或者身边有人感染HIV，请把握每一天：从早期规范治疗、规律生活，到及时就医、定期随访，“与慢性病共存”并不遥远。惟一不能做的，就是抱侥幸、拖延，给并发症“可乘之机”！

艾滋病固然凶险，但只要警觉并发症、牢牢抓住规范治疗，许多人都实现了与病魔“和平共处”，生活质量大幅提升。最怕的，是对健康信号的忽视与误判。今天起，就多留一个心眼，多问一句医生，很多危机其实可以规避。

但每个人体质不同，具体健康状况及治疗方式，还需前往当地正规医院，由专业医生面诊评估。文章内容仅供健康科普参考，不能替代个案诊疗建议；能否达到预期效果，也取决于及时发现、规范治疗以及自身协作。请大家警惕，并科学面对。

【免责声明】本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:1.《中国食物成分表(第六版)》2.《中国疾病预防控制中心艾滋病防治报告（2022年版）》3.《AIDS Research and Human Retroviruses》期刊2022年卷第38期4.《中华流行病学杂志》2021年第10期5.《新英格兰医学杂志》NEJM “HIV/AIDS Opportunity Infections Review”, 20216.《中华感染与免疫杂志》2022年第9期7.《协和医学杂志》2023年第2期8.《The Lancet HIV》2022 Vol.9