文/金羊网记者 张华 通讯员 袁友芬

图/金羊网记者 张华 （另署名除外）

（#清风计划#） 最近，在广州市第一人民医院肝胆外科门诊来了一名女"患者"，她挂了号，但是一进诊室却说自己没病，主要就是想咨询下古维立主任：男朋友是乙肝病毒携带者，自己还能跟他结婚生子吗？因为家里人坚决不同意，担心把疾病遗传后代。天了噜，这都9102年了，还在为乙肝病毒携带者纠结。记者这就采访专家，把这件事情再说个明明白白、清清楚楚。

经常有年轻人咨询乙肝问题 图/张华

32岁的大龄剩女小琳，好不容易交了男朋友，两人情投意合，十分登对。不过，有一天男朋友向她坦白自己是一名乙肝病毒携带者。小琳觉得没什么，自己有乙肝抗体，不一点不担心被传染。不料，小琳的妈妈最近知道了这件事，态度180度大转弯，坚决不同意她俩继续交往，觉得这个病吃饭就能传染，更别说在一起过婚姻生活了，以后孩子也得遗传上。

小琳被妈妈这么一说，自己也拿不定主意了。所以就到医院挂号咨询专家来了，想听听专家的意见再做打算。

广州市第一人民医院肝胆外科古维立主任医师说，其实这类问题在门诊中经常遇到，对于乙肝大众一直有很多误区：携带乙肝病毒就一定是患上了乙肝、与乙肝病毒携带者一起吃饭会被传染……

小琳的情况更是需要科学解释，这样不至于毁了一段姻缘啊。古维立主任医师再次把小琳的三个问题做了详细解答。

（1）乙肝病毒携带者=乙肝患者？

所谓"乙肝"是乙型病毒性肝炎的简称。据中国疾控中心数据显示，我国目前共有乙肝病毒携带者约9300万人，其中约2800万人为慢性乙肝患者。显然，乙肝病毒携带者并不一定是乙肝患者，那两者有什么区别？

古维立主任医师说，乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，很少有肝病相关的症状与体征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒（HBV）感染者。即感染了乙肝病毒，但没有表现出临床症状。

乙肝患者是乙肝病毒携带者并且正在发病，表现出肝脏在受损状态，即感染了乙肝病毒并有临床表现。处于这个时期的患者肝功能异常，ALT高于正常值的2倍，乙肝病毒载量很高，这是抗病毒治疗的关键时期。所以说，乙肝病毒携带者≠乙肝患者。

（2）男朋友是乙肝病毒携带者，自己会被传染？

有很多人认为，不能和乙肝病毒携带者一起进餐，担心会被传染。古维立解释，其实，在病毒性肝炎中，只有甲肝和戊肝是属于消化道传播的疾病，而乙肝、丙肝、丁肝都属于血液传播性的疾病，它们是不会经过消化道传播的。因此，和乙肝病人正常的生活、学习和工作接触，包括一起吃饭，并不会被传染。

吃饭并不会传染乙肝病毒 图/视觉中国

那么乙肝病毒具体是通过什么途径传播的？ 主要是通过三种途径：

1.血液传播，即经血液或血液制品传播；

2.母婴传播，多数是胎儿在分娩过程中被感染（少数为宫内感染）；

3.性传播，没有防护的性行为，实际上也会有微量的血液暴露，从而导致乙肝病毒的传播。

所以，与乙肝病毒携带者生活，尤其是结婚成家。家人应接种乙肝疫苗，这样即便暴露在病毒面前，也不会被传染了。

孩子一出生就要注射乙肝疫苗 图/视觉中国

（3）乙肝病毒携带者会遗传后代吗？

乙肝是传染病不是遗传病，不会遗传。古维立介绍，目前乙肝国内最主要的传播方式是母婴垂直传播，父婴传播几率很小。一般来说，男性乙肝精子携带者乙肝病毒的可能性很小，大多数父婴传播，主要是父亲在照顾婴儿时不注意造成的。

如果实在不放心，可以在准备要孩子时，找一个有乙肝母婴传播阻断经验的妇产科，做产前检查、孕期管理及分娩。其次，在分娩当天，孩子一出生就注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。如此一来，目前母婴阻断成功率可以接近100%。

乙肝病毒携带者，虽然肝功能基本正常，化验检查是"大三阳"或"小三阳"，没有其他症状，特别容易被忽视，也应该定期复查乙肝病毒DNA，乙肝五项常规检查、肝功能和腹部彩超，及时把握疾病的情况。日常生活中，要注意不要暴饮暴食，保持饮食均衡，戒烟戒酒，保证适量的运动。