3 发病特点 好发于童年，男性较多 病变发展快，破坏性大 早期表现为高烧骨痛及压痛晚期为患区炎性反应肿胀及脓肿形成4 诊断方法 核素检查在发病24小时即可见到病区药物浓聚 X射线片在发病10日以后才能见到病灶，4周才能确定死骨 血液检查白血球增高血沉加快，血培养；骨膜反应骨膜受到炎症刺激后，可出现增生反应，X线片上表现为骨膜增厚新生骨增厚致密随着病情的发展，新生骨组织逐渐形成，并呈现增厚致密的特点坏死骨表现部分骨质因炎症破坏而坏死，X线片上表现为浓白致密的孤立骨片，边缘不规则，周围有空隙需要注意的是，在急性化脓性骨髓炎发病初期，X线表现；骨髓炎较为严重具体分析如下急性期症状剧烈且影响功能骨髓炎由化脓性细菌感染引发，急性期表现为局部红肿热痛，患肢活动受限这种炎症反应不仅导致剧烈疼痛，还会因肿胀压迫周围组织，影响关节或肢体正常活动例如，下肢骨髓炎患者可能因疼痛无法行走，上肢感染者则难以完成抓握等基本动作，严重影响；急性化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌等引起的骨组织骨髓骨和骨膜的急性化脓性炎症本病多见于10岁以下儿童，好发于四肢长骨的干骺端，尤以胫骨上端与股骨下端最多，肱骨桡骨也有发生由于抗生素的广泛应用，使该病的治愈率大大提高，但也有部分患者由于诊断治疗不及时或细菌对抗生素耐药而变成慢性骨髓炎。

局部肿胀患者通常会在病变部位出现肿胀波动感体检时，医生可能会感受到病变部位的波动感，这是化脓的典型表现皮肤破溃与窦道形成在病情严重时，皮肤可能出现破溃，形成窦道骨质坏死长期的化脓性骨髓炎可能导致骨质坏死细菌培养临床上进行细菌培养时，通常会培养出阳性细菌，这表明存在细菌感染；骨髓炎是一种因骨骼感染引发的炎症性疾病其核心致病机制是病原体如金黄色葡萄球菌等化脓性细菌通过三种主要途径侵入骨骼系统血源性传播是常见方式，病原体随血液循环扩散至骨髓骨皮质和骨膜，引发感染创伤性感染多因开放性骨折手术操作或外力损伤导致细菌直接侵入蔓延性感染则由邻近组织感染；急性化脓性骨髓炎的治疗方法主要包括药物治疗手术治疗支持治疗，同时需关注特殊人群注意事项并调整生活方式一药物治疗早期及时使用抗生素是关键应根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素未获得结果前，可经验性选用针对金黄色葡萄球菌的广谱抗生素足量足疗程使用抗生素一般46周，以确保彻底杀灭细菌，防止复发对于。

边缘性颌骨骨髓炎急性期同间隙感染慢性期腮腺咬肌区弥漫性肿胀，局部组织坚硬，轻微压痛，张口受限分型增生型多发于青年人，骨质以增生型病变为主，全身症状不明显，患侧下颌支及腮腺咬肌区肿硬溶解破坏型发生于急性化脓性颌周间隙蜂窝织炎后，骨膜骨密质破坏，形成瘘孔，长期溢脓。

创伤性关节炎由创伤导致关节软骨损伤和退变，有明确外伤史，表现为关节疼痛肿胀及活动受限X线显示关节间隙变窄软骨下骨硬化与急性化脓性关节炎的感染性表现不同，创伤性关节炎无高热寒战等全身症状，且关节液检查无脓性改变化脓性骨髓炎为骨髓的化脓性感染，可累及骨骼和关节，起病急骤；4免疫系统异常骨髓炎引发的持续炎症反应可能干扰免疫系统功能，导致患者免疫力下降，更易感染其他病原体如肺炎尿路感染等，形成恶性循环5其他并发症关节炎感染扩散至关节腔，引发化脓性关节炎，导致关节疼痛肿胀活动障碍皮肤窦道慢性骨髓炎患者可能在体表形成窦道，长期排脓，增加。

在所有骨髓炎类型中，化脓性骨髓炎最为常见，尤其在下颌骨，其发病率远高于上颌骨，约为5~101病情特点下颌骨的病情通常比上颌骨更为严重原因在于下颌骨结构更为致密，周围的肌肉和筋膜较厚，脓液排出较为困难下颌骨的血流供应不如上颌骨充足，感染发生后可能导致血管栓塞，形成大面积的死骨；多个牙齿可能松动，牙周袋出现脓液下齿槽神经受炎症损害，导致下唇麻木炎症向周围扩散，引起颌面部肿胀若感染波及咀嚼肌，可导致牙关紧闭若不及时控制感染，病情可能迅速向眶下颞下翼腭凹及下颌孔扩散，引发翼颌间隙感染此外，急性化脓性颌骨骨髓炎可能引起全身并发症，如败血症颅内感染等。

口腔及颌面部软组织，同样受到放射线损害，局部血运有不同程度障碍，故极易因感染而造成组织坏死，形成口腔和面颊部的洞穿缺损畸形放射性颌骨坏死病程长，患者全身呈慢性消耗性衰竭，常表现为消瘦及贫血放射性颌骨坏死与化脓性骨髓炎不同，虽已形成死骨，却无明显界限，而且是慢性进行性发展；化脓性骨髓炎是由化脓菌引起的骨组织炎症以下是关于化脓性骨髓炎的详细解答1 病原菌 主要病原菌为金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌白色葡萄球菌等偶尔也可见到大肠杆菌肺炎球菌绿脓杆菌流感嗜血杆菌等引起感染2 感染途径 血源性病菌自远处病灶经血行感染于骨 蔓延性通过；化脓性颌骨骨髓炎临床上最为多见特异性颌骨骨髓炎具有特定病因或病理特点的骨髓炎放射性骨髓炎由于放射治疗导致的骨髓炎感染来源牙源性是最主要的感染来源，通常与牙齿疾病如冠周炎根尖周炎等相关损伤性由于颌骨受到损伤或手术等导致的感染血源性较少见，主要见于小儿，通过血液；1 感染扩散与危及生命的并发症化脓性骨髓炎由细菌感染引起，常见于胫骨股骨等长骨若未及时治疗，感染可能通过血液或淋巴系统扩散，引发败血症脓毒血症等全身性感染，直接威胁生命这些并发症的死亡率较高，需紧急处理2 局部症状与功能损害患者早期会出现局部红肿剧烈疼痛发热等症状，导致肢体；骨髓炎患病大量的病菌侵蚀骨质，会造成骨质疏松骨质缺损骨质坏死等现象，对于组织的破坏比较严重而且是对于骨质骨膜骨髓骨皮质等都会造成破坏，骨质破坏比较彻底，生理机能受损，很难短时间内恢复健康，如果病情发展严重，造成的病症是不能彻底治愈的骨髓炎疾病患者的症状是有差异性的儿童患者。