婴儿黄疸是新生儿时期常见的现象，主要是由于胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。当婴儿黄疸值过高时，可能会对宝宝的健康产生一系列影响，家长们需要高度重视。

一、黄疸高的类型及成因

婴儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种类型。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。这是因为新生儿胆红素代谢特点所致，如胆红素生成相对较多、肝细胞对胆红素的摄取能力不足、血浆白蛋白联结胆红素的能力差、胆红素排泄能力缺陷以及肠肝循环增加等。

病理性黄疸则出现时间早，生后24小时内即出现；消退时间晚，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现；黄疸程度重，血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过5mg/dl；此外，还可能伴有其他异常症状，如精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊恐不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等。其成因较为复杂，可能与感染、溶血病、胆道闭锁、母乳性黄疸等因素有关。

二、黄疸高对婴儿的影响

1.轻微影响

当黄疸值轻度升高时，宝宝可能只是皮肤和巩膜出现黄染，精神状态和吃奶情况基本正常。这种情况下，一般不会对宝宝造成严重伤害，随着时间推移，黄疸会逐渐消退。

2.中度影响

如果黄疸持续升高且未得到及时处理，可能会导致宝宝出现食欲不振、精神萎靡、嗜睡等症状。宝宝吃奶量减少，会影响营养摄入，进而影响生长发育。同时，胆红素水平升高可能会对宝宝的肝脏功能产生一定的影响，增加肝脏的代谢负担。

3.严重影响

最严重的情况是胆红素脑病，又称核黄疸。当血清胆红素重度升高或同时存在高危因素时，未结合胆红素可透过血脑屏障入脑，导致胆红素脑病。患儿会出现反应低下、嗜睡、肌张力减低、活动减少、吸吮力减弱等症状；病情进展后，可出现激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难、肌张力增高、惊厥等表现。核黄疸会对宝宝的神经系统造成永久性损害，可能留下手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等后遗症，严重者可导致死亡。

三、黄疸高的应对与治疗

1.密切监测

家长要密切观察宝宝的皮肤黄染情况，定期带宝宝到医院检测黄疸值。医生通常会使用经皮黄疸仪进行检测，操作简单方便，无创伤。对于黄疸值较高的宝宝，可能需要抽血检测血清胆红素水平，以更准确地了解病情。

2.光照治疗

光照治疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。目前国内最常用的是蓝光照射，将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2-48小时（一般不超过4天），可采用连续或间歇照射的方法，至胆红素下降到7mg/dl以下即可停止治疗。

3.药物治疗

在医生的指导下，可使用一些药物辅助治疗黄疸。如肝酶诱导剂，能增加肝脏处理胆红素的能力；益生菌，有助于调节肠道菌群，减少肠肝循环，促进胆红素的排泄。

4.换血治疗

换血疗法能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，也存在一定的风险，通常用于重症母婴血型不合的溶血病，以及黄疸值极高、光疗效果不佳的宝宝。

四、黄疸高的预防措施

1.早开奶、勤哺乳

尽早给宝宝开奶，让宝宝多吸吮乳头，能促进胎便排出。胎便中含有大量胆红素，如果胎便排出延迟，会增加肠肝循环，导致胆红素重吸收增加，从而加重黄疸。一般来说，宝宝出生后半小时内就应开始哺乳，24小时内哺乳次数不少于8次。

2.注意卫生

注意宝宝的个人卫生，避免感染。感染是导致病理性黄疸的一个重要原因，家长要勤给宝宝洗手，保持宝宝皮肤清洁干燥，避免接触患有感染性疾病的人群。

3.母亲健康管理

母亲在怀孕期间要注意身体健康，定期进行产检，预防妊娠期并发症。如果母亲患有某些疾病，如妊娠期糖尿病等，可能会增加宝宝患黄疸的风险，应积极治疗。

总之，婴儿黄疸高并非小事，家长们要充分认识其可能带来的危害，密切关注宝宝的黄疸情况，做到早发现、早治疗。同时，采取有效的预防措施，降低黄疸高的发生风险，保障宝宝的健康成长。