但中重度中毒患者常经历“假愈期”后出现后遗症,具体表现为1神经系统损伤包括锥体外系病变如震颤麻痹综合征舞蹈样动作认知功能受损智能障碍记忆力减退周围神经病变肢体麻木感觉减退等2精神症状抑郁焦虑妄想幻觉等精神障碍二影响后遗症发生的关键因素1。
可能于数天至数周内出现迟发性脑病,表现为意识模糊痴呆肢体震颤或锥体外系症状其机制与脑组织慢性缺氧脱髓鞘病变及神经元凋亡有关,严重时可导致永久性神经功能障碍综上,一氧化碳中毒的危害具有多系统渐进性潜在性的特点,需及时脱离中毒环境并接受高压氧治疗,以减少后遗症风险。
中度中毒部分患者经治疗后可能遗留后遗症认知功能障碍较为常见,表现为注意力不集中记忆力减退等,这与一氧化碳导致脑部神经细胞受损影响认知功能区域有关锥体外系症状也可能出现,如震颤肌张力增高等,源于中毒对基底节等部位神经功能的影响若患者本身有基础疾病如糖尿病,可能加重基础疾。
轻度一氧化碳中毒患者主要表现为头痛头晕心悸等,若能及时脱离中毒环境,一般经过吸氧等处理后,症状可较快缓解,通常不会留下明显后遗症这是因为轻度中毒时,机体受影响程度相对较轻,神经系统等未受到严重的不可逆损伤,及时纠正缺氧状态后,身体能较好地恢复中度及重度一氧化碳中毒较易留后。
一氧化碳中毒后最主要的后遗症是一氧化碳中毒后迟发性脑病具体表现及特点如下症状表现发生昏迷的一氧化碳中毒患者,经治疗后病情好转意识转清,但在1~3个月后可能突然出现意识不清精神障碍如认知功能下降情绪异常幻觉等,以及运动协调功能低下如步态不稳肢体震颤肌张力异常等。
一氧化碳中毒治疗不及时会有后遗症易出现后遗症的人群及表现既往患有慢性疾病如脑梗塞糖尿病的患者,以及一氧化碳中毒症状较重出现意识障碍或昏迷者,更容易发生后遗症这类人群需警惕一氧化碳中毒后迟发性脑病,其典型表现为中毒症状缓解后,经过一段“假愈期”通常260天,突然。
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