身体浮肿、下肢水肿属中医“水肿”范畴，多与肾阳不足、脾虚湿盛、气滞水停等证型相关。以下12种中成药针对不同证型的水肿，需在中医师指导下辨证选用，避免盲目服用延误病情。

一、12个中成药与适用证型

1. 金匮肾气丸：针对肾阳不足型水肿

核心功效：温补肾阳、化气行水

适用症状：下肢水肿（按之凹陷不起）、腰以下肿甚，伴畏寒肢冷、腰膝酸软、小便不利，舌淡苔白，多见于中老年人群。

用法：每次6g（水蜜丸），每日2次，温水送服；4周为1疗程。

注意：阴虚火旺者（手足心热、口干）禁用；服药期间忌生冷食物。

2. 济生肾气丸：针对肾阳衰弱型水肿

核心功效：温肾化气、利水消肿

适用症状：全身浮肿、下肢尤重，伴心悸气促、畏寒神疲、小便短少，舌淡脉沉细，多见于慢性肾病水肿患者。

用法：每次9g，每日2次，空腹服用；6周为1疗程。

注意：急性肾炎水肿（伴发热、尿痛）禁用；高血压患者需监测血压。

3. 五苓散：针对阳不化气型水肿

核心功效：温阳化气、利湿行水

适用症状：颜面及肢体水肿、小便不利，伴腹胀、恶心呕吐、渴不思饮，舌淡苔白滑，多见于水湿内停所致的水肿。

用法：每次6-9g，每日2次，温水冲服；3周为1疗程。

注意：阴虚水肿者（口干咽燥、舌红少苔）慎用；忌辛辣油腻食物。

4. 益肾化湿颗粒：针对脾虚湿盛型水肿

核心功效：升阳补脾、益肾化湿

适用症状：肢体水肿、伴蛋白尿，神疲乏力、畏寒肢冷、食欲不振，舌淡苔白腻，多见于肾病综合征患者。

用法：每次1袋（10g），每日3次，开水冲服；8周为1疗程。

注意：实热证者（高热、便秘）禁用；服药期间定期复查尿常规。

5. 舟车丸：针对气滞水停型水肿

核心功效：行气利水

适用症状：胸腹胀满、水肿坚硬如鼓，伴喘促不能平卧、尿少便秘，舌红苔黄腻，多见于重症水肿患者。

用法：每次3g，每日1次，清晨空腹服用；不可长期服用，症状缓解即停药。

注意：孕妇禁用；体质虚弱者慎用，避免过度利水伤正。

6. 桂附地黄丸：针对肾阳不足型水肿

核心功效：温补肾阳

适用症状：下肢水肿、腰膝酸冷，伴畏寒肢冷、小便不利或反多，舌淡胖苔白，多见于肾阳亏虚轻症水肿。

用法：每次8丸（浓缩丸），每日3次，温水送服；4周为1疗程。

注意：湿热下注者（口苦、小便黄赤）禁用；避免与寒凉药物同服。

7. 肾炎灵胶囊：针对肾阴不足型水肿

核心功效：清热利尿、滋阴补肾

适用症状：下肢水肿、腰膝疼痛，伴小便不利或尿血，口干咽燥、舌红苔黄，多见于慢性肾炎阴虚水肿者。

用法：每次4粒，每日3次，饭后服用；6周为1疗程。

注意：阳虚水肿者禁用；服药期间忌辛辣刺激食物。

8. 肾炎消肿片：针对脾虚湿困型水肿

核心功效：健脾渗湿、通阳利水

适用症状：晨起颜面水肿明显、午后下肢加重，伴倦怠乏力、脘腹胀满、小便短少，舌淡苔白腻，多见于脾虚水肿者。

用法：每次4-5片，每日3次，温水送服；4周为1疗程。

注意：急性胃肠炎患者禁用；服药期间注意腹部保暖。

9. 参苓白术丸：针对脾肺气虚型水肿

核心功效：补脾胃、益肺气

适用症状：肢体浮肿、面色萎黄，伴食少纳呆、大便溏薄、神疲乏力，舌淡有齿痕，多见于体质虚弱者。

用法：每次6g，每日3次，饭前服用；4周为1疗程。

注意：湿热内盛者（口苦、舌苔黄腻）慎用；感冒期间暂停服用。

10. 百令胶囊：针对肺肾两虚型水肿

核心功效：补肺肾、益精气

适用症状：面目虚浮、气短乏力，伴腰背酸痛、夜尿清长，舌淡苔白，多见于肺肾气虚所致的轻度水肿。

用法：每次5-15粒，每日3次，温水送服；8周为1疗程。

注意：阴虚火旺者慎用；服药期间避免剧烈运动。

11. 肾炎康复片：针对气阴两虚型水肿

核心功效：益气养阴、补肾健脾

适用症状：面目及四肢水肿、腰膝酸软，伴头晕耳鸣、神疲乏力，舌偏红有齿痕，多见于慢性肾病恢复期。

用法：每次5片，每日3次，饭后服用；12周为1疗程。

注意：急性肾炎发作期禁用；定期复查肾功能。

12. 补益地黄丸：针对脾肾两虚型水肿

核心功效：滋阴补气、益肾填精

适用症状：四肢浮肿、腰痛脚重，伴行步艰难、疲乏无力，舌淡苔薄白，多见于脾肾亏虚重症水肿者。

用法：每次1丸（9g），每日2次，温水送服；6周为1疗程。

注意：湿热壅盛者禁用；儿童、老年人需减量服用。

二、用药关键：3步辨对水肿证型

1. 看水肿部位：腰以下肿甚多为肾阳不足（选金匮肾气丸、桂附地黄丸）；颜面及晨起肿甚多为脾虚湿困（选肾炎消肿片、参苓白术丸）。

2. 辨伴随症状：伴畏寒肢冷选温阳类药物；伴口干咽燥选滋阴类药物；伴腹胀便秘选行气利水类药物（如舟车丸）。

3. 查体质虚实：虚证水肿（乏力、舌淡）选补益类药物；实证水肿（腹胀、苔腻）选利水行气类药物，且不可久服。

三、3个用药误区，务必避开

1. “水肿就用利尿剂”：中成药需辨证，如肾阳不足水肿用清热利尿剂会加重阳虚；脾虚水肿用强效行气药（如舟车丸）会耗伤正气。

2. “长期服用能根治”：水肿多为慢性病表现（如肾病、心衰），中成药仅辅助消肿，需针对原发病治疗，不可替代西药。

3. “多种药物一起吃”：同类功效药物（如金匮肾气丸与桂附地黄丸）联用易致温阳过度，引发上火；利水药联用易致电解质紊乱。

四、2个辅助消肿建议

1. 生活调整：轻度水肿者每日食盐摄入＜3g，避免久坐久站，适当抬高下肢；重度水肿者需卧床休息，遵医嘱控制饮水量。

2. 饮食配合：脾虚水肿者多吃山药、莲子、薏米；肾阳不足者适量吃羊肉、韭菜；阴虚水肿者吃百合、银耳、梨，避免生冷甜腻食物。

若服药2周后水肿无改善，或出现尿量骤减、胸闷气促、乏力加重等症状，需立即停药并前往医院肾内科或心内科就诊。本内容仅供健康科普参考，具体用药请遵医嘱。#上头条 聊热点#​