患者女性，腰腿痛10年，加重2年

2011年即感觉下腰部困痛不适、伴右下肢困痛

2013年通过影像检查确诊“腰椎滑脱症”

但是因为惧怕手术，再加上当时症状不很严重

所以一直犹豫拖延至今

近两年随着年龄增大、体质下降

患者感觉到腰腿痛症状越来越严重——

不能长距离行走、不能负重

严重影响日常生活

在家人的劝说下，慕名前来求治

我们完善影像检查后，认为患者腰椎滑脱病情严重

影像学检查提示——

腰5骶1二到三度严重滑脱，椎间隙完全消失

腰骶椎生理前凸加大，形成一个明显的台阶感

造成腰5双侧神经根压迫和牵拉

导致腰骶部疼痛和下肢困痛麻木症状

腰椎正侧位X光片，可见腰5峡部裂

腰5骶1形成台阶感椎间隙消失

腰椎核磁共振检查矢状位提示腰椎滑脱、椎间隙消失

我们为患者设计实施了

全身麻醉下的腰5骶1滑脱，经椎弓根螺钉系统复位固定融合手术

术中发现腰5双侧椎弓根峡部断裂

局部瘢痕组织增生严重、解剖结构不清

腰5椎体向前严重滑移、神经被包裹黏连不易分离

通过耐心细致的松解、准确的植钉

最终做到了完美的复位固定

通过椎弓根螺钉系统完美复位、固定、融合

椎间隙大量植骨并有椎间融合器支撑

术前（左图） 术后（右图）对比：

腰骶椎生理曲线恢复，台阶感消失，椎间隙高度恢复

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术后患者双下肢运动感觉正常，活动自如

最近，患者再次复查腰椎X光片（见下图）

腰椎生理曲线良好，内固定位置良好

早已恢复正常生活，原有症状未再复发

此时距手术后已经整一年

Tips：腰椎滑脱症是常见病，对脊柱功能影响较大，一旦出现明显的临床症状并经确诊，建议尽早手术治疗，拖延会造成神经功能受损，加大手术难度。