几乎每天都会遇到被口腔溃疡困扰的患者。许多人可能正忍受着这种灼痛不适，甚至因为它影响了进食和说话。

今天，我将结合国家卫健委最新发布会上的专家意见和临床经验，带你科学认识口腔溃疡，并分享实用的防治方法。

一、认识口腔溃疡：不只是上火

口腔溃疡，俗称“口疮”，是一种常见的口腔黏膜疾病。

复发性口腔溃疡（又称复发性阿弗他溃疡）其实非常普遍，大约会累及1/4到1/3的人群，这意味着我们身边每三四个人中就可能有一人经历过这种困扰。

这种溃疡的典型表现可以概括为“黄、红、凹、痛”四个特点：黄指的是溃疡表面覆盖着淡黄色假膜；红是溃疡周围有明显的充血红晕；凹意味着溃疡中心微微凹陷；痛则是明显的灼痛感，尤其是在接触刺激性食物时更为剧烈。

值得庆幸的是，复发性口腔溃疡本质上是一种黏膜的免疫炎症反应，而且这种反复发作的溃疡一般不会癌变。

但需要注意的是，如果嘴里某个部位的溃疡超过2-3周一直不愈合，摸起来底部发硬、缺乏弹性，甚至在边缘有隆起的现象，那就一定要提高警惕，务必尽快就医。

二、口腔溃疡的常见类型与症状

口腔溃疡并非只有一种形式，根据其临床表现，主要分为三种类型：

轻型口疮：这是最常见的一种，直径约2-4毫米，圆形或椭圆形，边界清晰。一般1-2周后可自行愈合，通常不会留下疤痕。重型口疮：所有口疮中最为严重的一型，溃疡大而深，直径可达10-30毫米。疼痛剧烈，可能持续一个月甚至数月，愈合后往往会留下疤痕。疱疹样口疮：溃疡多而小，数量可达数十个，直径小于2毫米，散在分布，疼痛明显。可能伴有唾液分泌增多、头痛、低热等全身不适和局部淋巴结肿大等症状，但愈合后不留疤痕。

三、为什么会出现口腔溃疡？

口腔溃疡的发病原因比较复杂，目前认为是多种因素综合作用的结果。根据临床观察和研究，主要与以下因素有关：

免疫因素：很多研究表明T淋巴细胞及其亚群之间失衡介导了复发性口疮的发生。遗传因素：研究发现复发性口疮有遗传倾向，父母有口腔溃疡病史的，子女患病风险较高。系统性疾病：一些消化道疾病如消化道溃疡、溃疡性结肠炎、肝炎、肝硬化等与复发性口疮有密切关系。精神心理因素：这是很多人忽视的因素。精神压力过大、情绪低落、过度疲劳、睡眠质量不佳都可导致身体免疫力下降，诱发口腔溃疡。营养因素：长期缺乏维生素（特别是B族维生素）、微量元素（如锌、铁），打破体内营养均衡，也可能诱发口腔溃疡。

四、口腔溃疡的治疗方法：从局部到全身

治疗口腔溃疡需要坚持“全身治疗与局部治疗相结合、中西医结合、生理治疗与心理治疗相结合”的原则。根据溃疡的严重程度和发作频率，治疗方案也有所不同。

局部治疗的目的是消炎、止痛和促进溃疡愈合。常用的局部药物包括：

糖皮质激素类药物：如曲安奈德软膏、含地塞米松的贴膜等，可以帮助消炎止痛，促进愈合。局部麻醉剂：如利多卡因凝胶，可在进食前使用，暂时缓解疼痛，改善进食困难。含漱液：如氯己定含漱液，可预防继发感染。中药外用制剂：如冰硼散、锡类散等，具有清热解毒、消肿止痛的作用。

对于发作频繁、严重影响到吃饭、说话以及日常生活的患者，建议及时就医，进行系统性治疗，从根本上调节免疫状态。全身治疗可包括：

免疫调节剂：如左旋咪唑、转移因子或胸腺肽等。维生素和微量元素补充：如维生素B2、维生素C和锌剂等。中药调理：根据中医辨证论治，可选择口炎清颗粒（滋阴降火）、牛黄解毒片（胃火亢盛）等中成药。

不同人群的治疗选择也有所差异。孕妇应避免使用激素类药物和含麝香成分的中药；儿童可选择康复新液等相对安全的药物；糖尿病患者则需谨慎使用可能升高血糖的激素类药物。

记住，大多数口腔溃疡是良性的，有自愈倾向，但反复发作或长期不愈的溃疡需要专业医生的评估。通过合理的治疗和有效的生活管理，完全有可能减少发作频率，减轻发作时的痛苦，提高生活质量。

以上内容仅供医疗分享与参考，如果情况严重或持续不愈，请不要犹豫，及时寻求专业口腔科医生的帮助是关键。祝您口腔健康，笑容常在！