怀孕后,产检是每个孕妈都绕不开的事。从确认怀孕到宝宝出生,大大小小的检查有十几次,不少孕妈既期待又紧张,总怕哪次检查出问题。其实,只要提前了解产检流程,做好准备,大多能顺顺利利。下面就把孕期产检全流程和一些“绿灯小技巧”分享给大家。

(一)第一次产检(孕6-8周)
• 检查项目:
◦ B超检查:这是孕早期很重要的一项检查,主要是确认是否为宫内孕,排除宫外孕的可能,还能看到胎心和胎芽。有些孕妈可能因为受精卵着床晚,第一次B超看不到胎心胎芽,别着急,过一周左右再去检查,大多就能看到了。
◦ 血液检查:包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能等。血常规能看出是否贫血,尿常规可检测尿蛋白等情况,甲状腺功能异常会影响胎儿发育,所以这项检查很关键。
◦ 孕酮和HCG检测:孕酮和HCG(人绒毛膜促性腺激素)的数值能反映胚胎的发育情况。如果孕酮过低,可能有先兆流产的风险,医生会根据情况建议是否补充孕酮。
• 注意事项:
◦ 检查需要空腹,因为要抽血查肝功能等项目,前一天晚上10点后就别吃东西、喝水了。
◦ 可以提前准备好水杯,抽完血后及时补充水分。
◦ 第一次去医院产检,可能要建卡(有些医院叫母子健康手册),记得带上身份证、结婚证等相关证件。
(二)孕11-13周+6天:NT检查
• 检查项目:NT(胎儿颈项透明层)检查是通过B超测量胎儿颈部透明层的厚度,用于早期筛查胎儿染色体异常,如唐氏综合征等。
• 注意事项:
◦ 不需要空腹,也不需要憋尿。
◦ 检查时胎儿的体位很重要,如果胎儿不配合,孕妈可以适当走动、吃点东西,让胎儿动起来,方便医生测量。
二、孕中期(13-28周):排查畸形,监测发育(一)孕15-20周:唐筛或无创DNA
• 检查项目:
◦ 唐筛(唐氏筛查):通过抽取孕妈静脉血,检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妈的年龄、体重、孕周等,计算出胎儿患唐氏综合征、18-三体综合征等的风险。唐筛是初步筛查,准确率在60%-70%左右。
◦ 无创DNA:同样是抽取静脉血,检测胎儿游离DNA,筛查21-三体、18-三体、13-三体综合征,准确率能达到90%以上。如果孕妈年龄超过35岁、唐筛结果高风险或有其他高危因素,医生一般会建议做无创DNA或羊水穿刺(羊水穿刺准确率更高,但属于有创检查,有一定风险)。
• 注意事项:
◦ 唐筛需要空腹,无创DNA不需要空腹。
◦ 要提前算好孕周,孕周计算错误会影响检查结果。
(二)孕20-24周:四维彩超
• 检查项目:四维彩超是系统超声检查,能多方位、多角度观察胎儿的生长发育情况,排查胎儿大的结构畸形,如先天性心脏病、唇腭裂、脊柱裂、肢体畸形等。
• 注意事项:
◦ 不需要空腹,也不需要憋尿。
◦ 建议提前1-2个月预约,因为四维彩超检查时间较长,而且受胎儿体位影响,如果胎儿脸朝里或某些部位看不清楚,孕妈可能需要多次检查。可以准备点小零食,胎儿不动时吃点东西,让胎儿动起来。
(三)孕24-28周:糖耐(葡萄糖耐量试验)
• 检查项目:糖耐是检测孕妈是否患有妊娠糖尿病。检查时,孕妈需要空腹先抽一次血,然后喝下含有75g葡萄糖的糖水,分别在喝糖水后1小时、2小时再抽血,检测血糖值。
• 注意事项:
◦ 检查前3天正常饮食,别刻意节食或大量吃甜食,以免影响结果。
◦ 前一天晚上10点后禁食禁水,检查当天带个水杯,抽完空腹血后,在5分钟内喝完糖水,从喝第一口开始计时,分别在1小时、2小时后抽血。
◦ 喝完糖水后可以适当走动,但别剧烈运动。
三、孕晚期(28周后):密切监测,为分娩做准备(一)孕28-36周:每2周一次产检
• 检查项目:
◦ 常规检查:包括测体重、血压、宫高、腹围,听胎心等,监测孕妈的基本情况和胎儿的生长发育。
◦ 尿常规:检测尿蛋白、尿糖等,看是否有妊娠高血压、妊娠糖尿病等情况。
◦ 胎位检查:通过触诊或B超,确定胎儿的胎位,为分娩方式做准备。如果胎位不正,医生会根据情况建议是否进行胎位纠正。
• 注意事项:
◦ 每次产检都要注意观察自己的身体变化,比如是否有水肿、头晕、头痛等情况,及时告诉医生。
(二)孕34周后:胎心监护
• 检查项目:胎心监护是通过仪器连续观察并记录胎心率的动态变化,同时记录宫缩情况,了解胎儿在宫内的储备能力和有无缺氧情况。
• 注意事项:
◦ 做胎心监护前,可以吃点东西,让胎儿活跃起来,这样能获得更准确的结果。如果胎儿不动,医生可能会让孕妈拍拍肚子、走动一下,或者再做一次。

(三)孕37周后:每周一次产检
• 检查项目:除了常规检查、胎心监护外,还会做B超,了解胎儿的大小、羊水量、胎盘成熟度等,评估分娩方式。医生也会检查宫颈成熟度,判断孕妈是否快要分娩。
• 注意事项:
◦ 这时候要准备好待产包,随时做好入院分娩的准备。
四、“一路绿灯”小技巧(一)饮食方面
• 均衡饮食,不暴饮暴食,也不盲目节食。多吃新鲜的蔬菜、水果、优质蛋白(如鱼、肉、蛋、奶、豆制品),适量摄入碳水化合物,少吃高油、高糖、高盐的食物。比如,早餐可以吃全麦面包、鸡蛋、牛奶,午餐和晚餐搭配好荤素,加餐可以吃点坚果、水果。
• 控制体重增长,整个孕期体重增长建议在10-12.5kg左右(根据孕前体重调整),体重增长过快容易引发妊娠糖尿病、高血压等问题,也会增加分娩难度。
(二)运动方面
• 适量运动,像散步、孕妇瑜伽、游泳(需要在专业人员指导下进行)等都可以。每天散步30分钟左右,能促进血液循环,增强体力,对顺产也有帮助。但要注意,孕早期和孕晚期要避免剧烈运动和腹部受到撞击。
(三)生活习惯方面
• 规律作息,不熬夜,保证充足的睡眠,这样能让身体保持良好的状态,也有利于胎儿发育。
• 保持良好的心态,别太焦虑。可以多和家人、朋友交流,或者参加孕妈课堂,了解更多孕期知识,缓解紧张情绪。
(四)产检配合方面
• 按时产检,不要因为觉得自己没什么不舒服就不去。有些问题早期可能没有明显症状,通过产检才能及时发现。
• 有问题及时和医生沟通,比如出现阴道出血、腹痛、胎动异常等情况,要第一时间去医院。
总之,孕期产检是保障母婴健康的重要手段,孕妈们不用过于紧张,只要提前了解流程,做好准备,保持良好的生活习惯和心态,按时产检,大多能一路绿灯,顺利迎接宝宝的到来。

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