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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“嘴里老是破个洞，一说话、一吃饭就疼，连睡觉都不安生。”

35岁的李女士最近被口腔溃疡折磨得苦不堪言，刚好一颗溃疡刚愈，没几天又在另外一处冒出新的。她尝试过维生素C、蜂蜜水、含片，甚至连网上推荐的偏方都试过，但效果都不理想。

她起初以为是“上火”，只是没休息好。但反复发作、久治不愈的情况让她开始担心：“我不会是缺什么营养吧？或者是身体有别的毛病？”

其实，像李女士这样反复出现口腔溃疡的人并不少见。数据显示，我国约有20%的人群曾出现反复性口腔溃疡，其中不少人常年忍受反复发作、创面疼痛，甚至影响进食与情绪。

那问题来了：口腔溃疡反复发作，到底是怎么回事？哪些人容易中招？哪些情况需要警惕是大病信号？

别着急，我们一一说清楚。

口腔溃疡，不只是“上火”那么简单

很多人一上火，就容易长口疮，于是理所当然地把口腔溃疡归因于“火气大”。但实际上，“上火”只是诱因之一，并不是所有口腔溃疡都能用“火气”解释。

从医学上讲，口腔溃疡是一种口腔黏膜的局限性溃烂，形成小而浅的创面，一般呈圆形或椭圆形，周围红肿，中央凹陷。

最常见的是复发性阿弗他溃疡，表现为周期性发作、创面疼痛明显，通常7天左右自愈。

但关键在于，“为什么会反复发作？”这背后的机制，比你想的复杂。

反复溃疡，6类高风险因素要当心

反复得口腔溃疡，并不是“运气不好”，而是有规律可循。根据我国口腔医学研究和临床观察，以下这6类因素的人群，更容易中招：

1.精神压力大

长期处于高压状态、焦虑、熬夜等，会导致神经-内分泌系统紊乱，进而影响免疫功能，使得口腔黏膜的抵抗力下降，溃疡更容易发生。

你可能没注意，考试前、加班季、情绪波动时更容易长溃疡，这并不巧合。

2.营养缺乏

特别是缺乏维生素B族、铁、锌等微量元素，会导致口腔黏膜修复能力下降。营养不均衡、节食减肥、偏食挑食，是常见的触发因素。

有研究发现，约40%的复发性口腔溃疡患者存在营养素摄入不足。

3.激素波动

女性在经期、孕期或更年期，体内激素水平变化大，也容易引发口腔溃疡。特别是雌激素水平变化，可能会影响黏膜的免疫状态。

这也是为何很多女性发现月经前后更容易“嘴破”的原因。

4.免疫系统异常

一些自身免疫性疾病，如白塞病、系统性红斑狼疮、克罗恩病等，会以口腔溃疡作为早期表现之一，而且往往伴随全身其他症状。

这类溃疡创面大、恢复慢、病情迁延不愈，常常不是单纯的口腔问题。

5.口腔外伤

咬伤口腔黏膜、刷牙不当、戴不合适的假牙，甚至吃坚果、薯片时划破口腔，都可能导致创伤性溃疡。虽然初期看似“小伤口”，但若反复刺激，就难以愈合。

6.某些药物副作用

服用化疗药物、非甾体抗炎药、β-受体阻滞剂等，也可能引起口腔溃疡。长期服药者如出现口腔反复破溃，应引起重视。

反复“嘴破”，哪些情况必须就医？

大多数口腔溃疡确实属于良性病变，自己能好。但如果你出现以下几种情况，一定要及时就医，排除潜在的大病风险：

同一部位反复溃疡超过2周不愈合；

创面越来越大，边缘不规则，且伴随出血或剧烈疼痛；

口腔内同时出现多个溃疡，或伴有发热、皮疹、眼部红肿等全身症状；

溃疡周围出现触痛性包块；

有家族史的口腔癌、高危行为（如长期吸烟、嚼槟榔）者出现不明口腔溃疡。

特别提醒：口腔癌早期就可能表现为“久不愈合的溃疡”，与一般的口腔溃疡很难区分。若拖延不治，极易误诊误治。

如何预防“嘴破”反复？这5点请记住

口腔溃疡虽小，但反复发作确实让人痛苦。做好预防，比事后治疗重要得多。

第一，均衡饮食，补充维生素。

多吃富含维生素B2、叶酸、铁、锌的食物，如瘦肉、绿叶菜、粗粮、奶制品等，能有效增强口腔黏膜的修复能力。

第二，规律作息，减轻压力。

熬夜、焦虑是溃疡的“催化剂”。保持充足睡眠，适当运动，有助于调节内分泌，提升免疫力。

第三，注意口腔卫生与护理。

每天刷牙两次，使用软毛牙刷，避免用力过猛。定期洗牙，修补牙齿尖锐部位，减少黏膜损伤。

第四，避免刺激性食物。

辣椒、坚果、酒精、咖啡等容易刺激口腔黏膜，尤其在溃疡期间，应尽量避免。

第五，科学用药，不迷信偏方。

口腔溃疡贴片、局部消炎药、复合维生素等可在医生指导下使用。不要盲目尝试“含盐水”“抹花椒油”等偏方，可能适得其反。

写在最后

别再把口腔溃疡当成“小毛病”忽视了。如果你发现“嘴破”越来越频繁、越来越严重，或者迟迟不愈合，那就不是“上火”能解释的了。

你该做的，不是忍着、贴贴含片就算了，而是尽早找医生查明原因。尤其是有慢性病、免疫异常、长期服药者，更要警惕。

健康，从一张嘴开始。愿你吃嘛嘛香，说话不疼，笑得灿烂！

参考资料：[1] 《复发性口腔溃疡的诊治专家共识（2022年）》中华口腔医学会[2] 国家卫生健康委发布《口腔健康核心信息及释义（2021年版）》

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