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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“我爸昨天指脉氧掉到92%，是不是快不行了？”

急诊科医生李佳最近接到不少类似的咨询。特别是疫情之后，很多人对“血氧”这个名词变得异常敏感，仿佛只要数值低一点，就等于危在旦夕。

但真的是这样吗？血氧到底多少才算正常？指脉氧和动脉血气检查结果不一样，哪个更准？今天我们就来一次说清楚。

一、血氧饱和度到底是什么？一个比喻让你秒懂

我们先来搞清楚一个基础概念：血氧饱和度（SpO₂）。

简单来说，这个数值反映的是你血液中携带氧气的能力。我们呼吸的空气进入肺泡后，通过肺泡壁进入血液，再由红细胞里的血红蛋白运输到全身各处。

而血氧饱和度，就是指血红蛋白中有多少比例是“载着氧气”的。

你可以把血红蛋白想象成一辆辆出租车，氧气是乘客。车上坐满了乘客，血氧饱和度就高；空车多了，血氧就低了。

二、多少才算正常？92%就危险了吗？

很多人看到“92%”这个数字就慌了，其实没必要。

正常情况下，健康成年人安静状态下的指脉氧（SpO₂）值应该在95%~100%之间。气温过低、手指冰凉、指甲油遮挡等都会影响读数。

而92%以下，确实要引起注意，但不是等于“快死了”。

国家卫健委在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中提到：血氧饱和度低于93%时，提示有低氧血症的风险，建议及时就医。不过，92%并非一条生死线，而是一个“信号灯”。亮了黄灯，不代表马上出事，但必须谨慎评估。

三、指脉氧和动脉血气，为啥数值不一样？

很多人做完检查后发现：指脉氧95%，动脉血氧分压PaO₂却只有70 mmHg，这到底谁更准？答案是：看你想了解什么。

1.指脉氧（SpO₂）：方便快捷，但是“估算值”

它通过夹在手指上的红外线探头，检测血红蛋白吸收红光和红外光的差异，从而间接估算血氧饱和度。

优点是无创、快速、可连续监测，缺点是容易受外界干扰，比如手抖、光线、皮肤颜色等。

2.动脉血气（ABG）：精准但麻烦，是“金标准”

动脉血气分析需要抽取动脉血，不仅可以测出血氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）等，还能评估酸碱平衡。

其中，PaO₂是最直接反映肺部换气功能的指标。正常值为80~100 mmHg，低于60 mmHg表示明显低氧血症。

所以，如果你只是日常监测，用指脉氧就够了；但如果你已经住院或出现呼吸困难，医生一定会安排动脉血气来判断病情。

四、血氧低，一定是肺出问题了吗？

不一定。血氧低，说明你身体“缺氧”，但原因可能很多，不仅仅是肺的问题。常见的如：

慢阻肺、哮喘、肺炎等肺部疾病，导致氧气进不来；

心功能不全，血液运不动氧；

重度贫血，血红蛋白载氧能力下降；

高原反应，空气中氧本身就少；

中枢呼吸抑制，比如服用了某些镇静药物。

所以，血氧低只是一个“症状”，不是一个“诊断”。找到背后的病因，才是关键。

五、老人、小孩、孕妇的血氧标准一样吗？

大多数情况下，血氧饱和度的正常值是通用的，即95%~100%。

但以下人群，应结合具体情况判断：新生儿：出生后最初几分钟可能血氧偏低，属于生理现象；高龄老人：基础代谢慢，血氧可能略低，但如果低于92%，应及时就医；孕妇：需兼顾胎儿供氧，一般要求在95%以上。

医生会根据不同个体状态综合判断，不建议盲目“对号入座”。

六、如果血氧低了，我们该怎么办？

第一件事不是慌，而是判断是否真的缺氧。

如果指脉氧低于93%，但你精神状态好、讲话顺畅、呼吸平稳，大概率是设备误差或短暂波动，可以换只手再测、休息后复测。

但如果你出现以下情况，应立即就医：明显气短、胸闷、嘴唇发紫；意识模糊、嗜睡；指脉氧持续低于90%；已知有基础肺病、心脏病。

医生会根据血气分析、影像学检查等，判断是否需要吸氧或其他治疗。

医生的建议：别迷信数字，重在整体评估

医生强调，血氧数值的意义，必须结合症状看。

就像体温计一样，37.8℃不一定就发烧，92%的血氧也不一定就危险。关键要看你是不是“缺氧”——有没有乏力、胸闷、呼吸困难等表现。

数字是参考，不是结论。

参考资料：

[1] 国家卫健委.《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第十版）》.2023年[2] 中华医学会呼吸病学分会.《成人低氧血症诊断与治疗共识》.2022年[3] 中国医学科学院北京协和医院.《动脉血气分析临床应用指南》.2021年

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