每当孕妈听说“羊水穿刺”四个字的时侯，第一反应总是：“医生，我听说羊水穿刺会流产，我好怕……”。其实，这项技术已经非常成熟，而且在特定情况下，对宝宝和妈妈都是非常重要的“安全保障”。

今天，俞医师就带你一文看懂羊水穿刺，让你告别误解和恐惧。

什么是羊水穿刺？

羊水穿刺（Amniocentesis）是指在孕16~24周之间，在B超引导下，从孕妇腹部穿刺子宫，抽取少量羊水（一般为20ml左右），进行胎儿染色体核型、基因、感染等方面的检测。

不是为了“治疗”，而是为了“确诊”胎儿是否存在异常。

羊水穿刺适用于哪些人？（医学上属于适应证）

并不是每位孕妇都需要做羊水穿刺，通常建议以下情况：

高龄孕妇（≥35岁）；产前筛查高风险（如唐筛、NIPT提示高风险）；曾生育过染色体异常患儿；夫妻双方为染色体携带者；B超提示胎儿结构异常；家族遗传病史；需要胎儿基因分析（如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等）；

重点提示：很多人以为“无创DNA就够了”，但无创只是高级别的产前筛查，羊水穿刺才是诊断的“金标准”。

不能做羊水穿刺的情况（禁忌证）

虽然羊水穿刺很安全，但以下情况需要慎重：

急性下腹部感染或子宫内感染孕妇凝血功能障碍子宫畸形明显或羊水过少无法定位孕妇极度焦虑无法配合

医生会根据孕妇情况全面评估后再决定是否适合操作。

大家最担心的问题：会不会导致流产？

是的，羊水穿刺确实存在并发症，但概率远比你想象中小。数据来了：

流产风险约为 0.1%~0.3%，也就是1000例中1-3例；且这些流产往往与孕妇体质、胎盘异常等因素相关，而非操作本身。羊水穿刺是在实时B超引导下操作，避开胎盘和胎儿，医生技术已非常娴熟。换句话说，你乘坐地铁滑倒受伤的风险，远远高于羊穿导致流产的风险。

羊水穿刺的流程是怎样的？术前准备：签署知情同意书，确认孕周和适应证；超声定位：医生B超引导，确定胎盘和胎儿位置；穿刺抽取羊水：用细针穿过孕妇腹壁→子宫壁→羊膜腔；术后观察：静躺30分钟，留院观察1~2小时即可回家；实验室分析：送检羊水，等待结果（通常7~14天出结果）。

整个过程不到10分钟，疼痛感如抽血或打针一样轻微。

可能的不良反应（并发症）

虽说风险小，但有些孕妇术后可能出现轻微反应：

术后只要没有剧烈运动、按医嘱休息，一般不会有问题。

真实妈妈的经历分享

小王女士，36岁，高龄孕妇，唐氏筛查提示高风险：“我刚听说要羊穿时紧张得一夜没睡，但医生跟我解释了详细流程后，我才明白不是人人都会流产。穿刺那天不到10分钟就结束了，没什么大感觉。10天后结果一切正常，终于松了口气。”

她说：“不做这项检查，我每天都在担心孩子有没有问题，做了之后，我才能安心期待他的到来。”

与其恐惧，不如了解

羊水穿刺并不可怕，它是一项让无数家庭避免悲剧、守护健康的医学利器。做不做羊穿，不该只听“朋友圈的传言”，而要听懂医生的建议。安全与否，不靠直觉，而靠科学与规范操作。祝好孕。

羊水穿刺是一种安全、精准、重要的产前诊断手段，虽有小概率风险，但远不如你想象中可怕。正确认识它，是对宝宝最大的负责。