前段时间，家住杭州的张先生（化名）总觉得口腔里不太舒服，照镜子发现舌头两侧长了些白色的斑块，刷牙也刷不掉。起初他以为是上火，喝了一周凉茶也不见好转。后来身上又陆续出现了几处红色皮疹，这才引起重视去了医院。经过一系列检查，医生告诉他这可能是免疫功能下降的信号，建议他做进一步的免疫系统评估。

很多人不知道，口腔和皮肤其实是人体免疫系统的"晴雨表"。当免疫功能出现问题时，这两个部位往往会率先"报警"。今天我们就来聊聊，哪些口腔和皮肤的异常表现值得警惕，以及该如何正确应对。

口腔黏膜的两大异常信号

第一种异常：口腔白色念珠菌感染

口腔白色念珠菌感染，也叫"鹅口疮"，是免疫力下降时最常见的口腔表现之一。它的典型特征是在舌头、颊黏膜、上颚等部位出现白色或乳白色的斑块或斑点，形状不规则，擦拭后可能出血，且容易反复发作。

健康人群的口腔中本身就存在少量念珠菌，但在免疫系统正常的情况下，这些菌群会被控制在安全范围内。一旦免疫功能下降，念珠菌就会大量繁殖，突破黏膜屏障。国内一项针对3200名免疫功能低下患者的临床观察显示，约42%的患者会出现不同程度的口腔念珠菌感染，其中反复发作且持续时间超过2周的患者，往往提示存在更深层次的免疫问题。

第二种异常：口腔毛状白斑

口腔毛状白斑是一种比较特殊的口腔病变，主要出现在舌头两侧边缘，表现为白色、灰白色条纹状或毛刺状突起，质地较硬，无法擦除。这种病变与EB病毒（Epstein-Barr病毒）感染有关，而EB病毒通常在免疫系统健全时处于休眠状态，当免疫监控能力减弱时才会激活。

根据北京协和医院口腔科的临床数据，口腔毛状白斑的出现往往提示机体存在较为明显的免疫抑制状态。虽然这种病变本身不痛不痒,容易被忽视，但它却是免疫系统功能异常的重要预警信号之一。

皮肤的异常表现同样值得关注

除了口腔，皮肤也是观察免疫状况的重要窗口。当免疫功能出现问题时，皮肤可能出现以下两类典型表现：

脂溢性皮炎加重

脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，主要发生在皮脂腺分泌旺盛的部位，如头皮、面部、胸背部等。正常情况下，这种皮炎症状相对温和且可控。但当免疫功能下降时，皮损范围会明显扩大，炎症程度加重，表现为大片红斑、油腻性鳞屑，伴有明显瘙痒，常规治疗效果不佳。

中国医学科学院皮肤病医院的研究发现，免疫功能低下的人群中，约35%会出现难治性脂溢性皮炎，且病情反复，这与机体对马拉色菌（一种常驻皮肤的真菌）的免疫控制能力减弱有关。

带状疱疹或单纯疱疹反复发作

疱疹病毒在人体内潜伏是很常见的现象。健康状态下，免疫系统能够有效抑制病毒活动。但当免疫力下降时，病毒会"死灰复燃"。带状疱疹通常沿神经分布呈带状排列，伴有剧烈疼痛；单纯疱疹则多见于口周、生殖器等部位，表现为成簇的小水疱。

如果疱疹频繁复发（如一年内发作3次以上），或者病程迁延、愈合缓慢，都应该引起重视，及时进行免疫功能评估。

这些症状背后可能有哪些原因

看到这里，可能有人会担心：出现这些症状是不是就意味着得了某种严重疾病？实际上，导致免疫功能下降的原因有很多种，并非都是严重疾病。

常见原因包括：

长期精神压力大、睡眠不足会导致皮质醇水平升高，进而抑制免疫系统功能。现代人工作繁忙、生活节奏快，这类"亚健康"导致的免疫力下降相当普遍。

营养不良或偏食，特别是缺乏蛋白质、维生素A、维生素C、锌等营养素时，免疫细胞的生成和功能都会受到影响。

长期使用某些药物，如糖皮质激素、免疫抑制剂、化疗药物等，会直接削弱免疫功能。

患有慢性疾病，如糖尿病、慢性肾病、肝硬化等，也会影响免疫系统的正常运作。

年龄因素，老年人由于免疫器官衰退，免疫功能会自然下降。

当然，某些感染性疾病也可能导致免疫系统受损，这需要通过专业检测来确认。无论是哪种原因，及早发现、及早干预都是关键。

发现异常后该怎么办

如果你发现自己出现了上述口腔或皮肤的异常表现，尤其是症状持续超过2周且常规治疗无效时，建议采取以下步骤：

及时就医，完善检查

首先应该到正规医院的口腔科、皮肤科或感染科就诊。医生会根据症状进行初步判断，必要时会安排免疫功能检测，包括淋巴细胞亚群分析、免疫球蛋白检测等。

对于有高危行为史（如不安全性行为、共用注射器等）的人群，医生可能会建议进行HIV抗体检测。这项检测简单、快速、保密性强，能够明确是否存在HIV感染。需要强调的是，HIV感染并不等于绝症，早发现、早治疗可以有效控制病毒，让感染者拥有接近正常人的寿命和生活质量。

改善生活方式，提升免疫力

在医生指导下，通过调整生活方式来增强免疫功能。保证每天7-8小时的充足睡眠，睡眠是免疫系统修复的黄金时段。

均衡饮食，多吃富含优质蛋白的食物（如鱼、蛋、豆制品），以及新鲜蔬菜水果，为免疫细胞提供充足原料。

适度运动，每周进行3-5次中等强度的有氧运动，如快走、游泳、骑车等，每次30分钟左右，可以显著提升免疫功能。

学会减压，通过冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解精神压力，避免长期处于焦虑状态。

定期复查，动态监测

即使初次检查未发现明显问题，如果症状持续或反复出现，也应该定期复查。免疫系统的变化是一个动态过程，持续监测才能更准确地评估健康状况。

消除误区，科学认知

在这里需要特别澄清几个常见误区：

出现口腔或皮肤异常并不一定就是感染了某种严重疾病，大多数情况下可能只是暂时性的免疫功能波动。不要过度恐慌，但也不能掉以轻心。

不能仅凭症状自行判断病因。很多疾病的表现相似，必须通过专业检测才能明确诊断。自己在网上"对号入座"往往会导致误判，增加心理负担。

即使确诊为免疫相关疾病，现代医学也有多种有效的治疗手段。关键在于早发现、早治疗，配合医生进行规范管理。

不要因为担心隐私或害怕被歧视而拒绝就医。正规医疗机构都会严格保护患者隐私，而延误诊治只会让问题变得更严重。

健康的身体是生活的基础，而免疫系统则是守护健康的第一道防线。口腔和皮肤虽然看似不起眼，却是反映免疫状况的敏感区域。当这些部位出现持续性、反复性的异常时，不要简单地认为是"上火"或"过敏"，而应该重视起来，及时寻求专业医疗帮助。

记住，任何疾病都是越早发现越容易治疗。如果你发现自己或家人出现了本文提到的症状，建议尽快前往当地正规医院进行面诊检查。只有通过专业的医学评估，才能准确判断症状的真正原因，制定针对性的治疗方案，真正做到防患于未然。

你的健康，值得更认真地对待。从今天开始，多留意身体发出的每一个信号，做自己健康的第一责任人。

注：文中所涉人物化名处理，请勿对号入座；图片来源公开网站。

参考资料：

《中国艾滋病诊疗指南（2021年版）》，中华医学会感染病学分会《口腔黏膜病学》（第4版），陈谦明主编，人民卫生出版社 《临床免疫学与检验》（第6版），人民卫生出版社 北京协和医院口腔科《免疫抑制患者口腔机会性感染临床研究》，2022年 中国医学科学院皮肤病医院《免疫功能低下人群皮肤病变特征分析》，中华皮肤科杂志，2023年 《HIV感染者口腔表征与免疫状态相关性研究》，中华口腔医学杂志，2021年《念珠菌感染诊断与治疗专家共识》，中华医学会真菌学分会，2020年《带状疱疹诊疗中国专家共识》，中华皮肤科杂志，2022年

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