1、二甲双胍的副作用主要包括以下三类1 胃肠道不适二甲双胍可能引发恶心呕吐腹泻等胃肠道症状这与其对胃肠道功能的直接刺激有关，尤其是用药初期更为明显多数情况下，这些症状会随用药时间延长逐渐减轻或消失为减少发生风险，建议采用“小剂量起始逐步增量”的给药方式，例如从每日250500mg开始，逐渐增加至目标。

2、4 其他副作用包括低血糖尤其与其他降糖药联用时过敏反应皮疹瘙痒头晕头痛等副作用的严重程度因人而异，并非所有人均会出现特殊人群注意事项肾功能不全者二甲双胍经肾脏排泄，肾功能受损时需调整剂量或停药，避免药物蓄积肝功能不全者肝功能异常可能影响药物代谢，用药前需。

3、二甲双胍的副作用及注意事项如下主要副作用为胃肠道反应部分患者服用后可能出现口腔金属异味腹胀腹痛恶心或呕吐等症状这些反应通常具有耐受性，坚持用药23个月后，多数患者的副作用会逐渐减轻或消失肾功能不全患者的禁忌若患者肾功能不全已达三期肾小球滤过率lt60 mLmin173m#。

4、二甲双胍的副作用主要包括以下几点胃肠道不适在初用阶段，可能会引起恶心腹泻呕吐等症状多数患者随时间推移，症状会逐渐减轻或消失若出现持续的胃肠道问题，需及时就医体重减轻二甲双胍可能使患者的体重有所减轻对于需要控制血糖但同时希望增加体重的患者，这可能是一个副作用过敏反应。

5、腹泻腹痛可能与初始剂量过高或患者胃肠道不能耐受有关，多发生在用药初期，随着用药时间的延长可能缓解或消失恶心呕吐部分患者可能伴有恶心呕吐等不适感乳酸性酸中毒这是一种严重的副作用，不常发生但一旦发生可能危及生命，症状包括疲劳呼吸短促和意识障碍维生素B12缺乏二甲双胍可能。

6、长期服用二甲双胍的副作用及注意事项如下一常见副作用1胃肠道反应是最常见的副作用，包括恶心呕吐腹泻消化不良等，多在用药初期出现，随时间推移可能减轻建议从低剂量开始，逐渐增量，并避免高脂高纤维饮食以缓解症状2乳酸酸中毒虽罕见但严重，与肾功能不全缺氧酗酒等因素。

7、长期服用二甲双胍可能出现的副作用如下一胃肠道不适胃肠道反应是二甲双胍最常见的副作用，包括恶心呕吐腹泻腹痛食欲不振等其机制与药物对胃肠道黏膜的直接刺激有关，通常在用药初期如前12周症状较明显多数患者可通过小剂量起始随餐服用或分次给药逐渐耐受，若症状持续或加重需。

8、对症处理若腹泻严重，可短期使用止泻药若持续呕吐，需及时补液防止脱水长期监测若症状持续超过24周未缓解，或严重影响生活质量，需重新评估治疗方案，可能需更换药物或联合用药4 注意事项尽管胃肠道不适是二甲双胍的常见副作用，但不应因噎废食其降糖疗效显著，且长期使用可降低心血管事件。

9、二甲双胍的副作用主要包括以下几类，但总体发生率较低，需结合个体情况评估风险1 胃肠道反应最常见副作用，表现为恶心呕吐腹泻胃胀等，多发生于用药初期症状通常随用药时间延长逐渐减轻，若严重影响生活质量，可调整剂量或更换药物建议餐中或餐后服用以减少刺激2 乳酸酸中毒极罕见但严重。