在诊室中，我常常听到患者这样的倾诉：“曾医生，我每天洗头，可到了下午头发就油腻腻地贴在头皮上，梳头洗头时掉发多得吓人，发缝越来越宽，都不敢扎马尾了……” 如果你也正被同样的问题困扰，那么今天我想从中医的角度，和你聊聊这背后的原因和调理之道。

在中医理论中，这类头发油腻、异常脱发的情况，常与“湿热上犯”密切相关。中医认为“湿性黏滞，热性上炎”，平素饮食不节、熬夜压力大等因素，容易导致脾胃运化功能失调，湿热内生产生，并沿着经络上蒸至头顶。头皮长期处于这种“又油又闷”的环境里，就像一块被油腻污浊浸泡的土地，发根自然会松动不稳，头发不仅油腻粘连，也更容易脱落。

这类患者往往不仅头发容易出油，还常伴有头部沉重、面部多油、口干口苦、身体困倦、大便黏滞不爽等症状。观察其舌象，多可见舌苔黄腻。如果你有上述表现，那很可能是体内湿热偏重，头部油脂分泌异常只是内在失衡的一个外在信号。

小李二十八岁头发油腻必须每日清洗，脱发量增多，额角与头顶头发逐渐稀疏，并伴有口干、偶有腹胀，舌偏红苔黄腻。针对她的情况，开了含有茵陈、黄芩、栀子、茯苓、生薏仁、柴胡等药材，目的是从中焦疏通调和，清化湿热浊邪。

服药约三周后，她反馈头皮出油明显缓解，由每天洗头延长至隔日一次，口干腹胀也有所减轻。

继续调治近两个月，头皮油腻程度进一步改善，脱发数量逐步减少，洗头时不再成绺脱落，原脱发区域可见少量新生细发。目前仍在巩固调理中，整体趋势向好。

需要特别说明的是，中医强调“一人一方，辨证论治”。即便症状相似，每个人的体质虚实、湿热偏重、兼夹病机（如是否兼血虚、肾亏或血瘀）都可能不同，因此用药思路和药材组合也各有侧重。切勿自行套用他人药方。

调理头发健康，是一个循序渐进的过程，不可急于求成。头发生长有其自然周期，中医治疗也并非单纯控油或生发，而是从整体调节脏腑功能入手，清除体内湿热浊邪，恢复气血平衡，为头发营造一个健康的生长环境。只有内在的“土壤”变得洁净丰沃，头发这棵“幼苗”才能茁壮生长、茂密而坚韧。

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