慢性咽炎在中医属“喉痹”范畴，核心病机为“肺肾阴虚、脾胃虚弱、肝气郁结、痰热蕴结”。临床常用治疗药物通过养阴润肺、清热利咽、化痰散结等作用缓解咽部不适，需在耳鼻喉科医生或中医师指导下根据证型选用，避免盲目用药加重咽部刺激。

一、16个治疗慢性咽炎的药物及适用场景

（一）中成药（侧重辨证调理）

1. 咽炎片—— 养阴润肺型慢性咽炎

适用证型：肺阴亏虚证

典型表现：咽部干燥、灼热、干咳少痰，伴声音嘶哑、口干咽燥，舌红少苔，多见于长期用嗓过度或环境干燥诱发者。

作用逻辑：由玄参、百部、天冬等组成，能养阴润肺、清热解毒、清利咽喉，改善肺阴不足引起的咽部干燥不适。

注意：风寒感冒咽痛者（咽痒、流清涕）禁用；服药期间忌辛辣、鱼腥食物。

2. 慢严舒柠咽炎片—— 利咽润喉型慢性咽炎

适用证型：阴虚燥热、痰热互结证

典型表现：咽部异物感、咽痒、干咳，伴咽喉肿痛、声音嘶哑，舌淡红苔薄黄，多见于慢性咽炎急性发作期。

作用逻辑：含黄芩、西青果、桔梗等成分，能清热利咽、宽胸润喉，缓解咽部异物感与肿痛症状。

注意：孕妇慎用；糖尿病患者慎用含糖剂型；不宜长期服用。

3. 金嗓利咽丸—— 疏肝理气型慢性咽炎

适用证型：肝气郁结、痰湿内阻证

典型表现：咽部异物感明显（吐之不出、咽之不下），伴胸闷、嗳气、情绪烦躁，舌淡苔白腻，多见于精神压力大、情绪波动诱发者。

作用逻辑：由茯苓、法半夏、枳实等组成，能疏肝理气、化痰利咽，改善肝郁痰湿引起的咽部异物感。

注意：阴虚火旺者（咽部灼热、口干）慎用；服药期间保持情绪稳定。

4. 玄麦甘桔颗粒—— 滋阴清热型慢性咽炎

适用证型：肺肾阴虚、虚火上炎证

典型表现：咽部干燥、咽痛隐隐，伴腰膝酸软、手足心热，舌红少苔，多见于中老年或长期熬夜导致阴虚者。

作用逻辑：由玄参、麦冬、甘草、桔梗组成，能滋阴清热、祛痰利咽，缓解阴虚火旺引起的咽部不适。

注意：风寒感冒咽痛者禁用；脾胃虚寒者（腹泻、怕冷）慎用。

5. 利咽解毒颗粒—— 清热泻火型慢性咽炎

适用证型：风热上攻、肺胃热盛证

典型表现：咽部红肿疼痛、吞咽不适，伴口臭、便秘、小便黄赤，舌红苔黄，多见于慢性咽炎急性发作或饮食辛辣诱发者。

作用逻辑：含金银花、连翘、板蓝根等成分，能清热解毒、清肺利咽，减轻咽部红肿热痛。

注意：孕妇禁用；脾胃虚寒者禁用；服药期间忌烟酒。

6. 清咽滴丸—— 快速缓解咽痛型

适用证型：风热喉痹证

典型表现：咽部突发肿痛、灼热感明显，伴吞咽困难，舌淡红苔薄黄，多见于慢性咽炎急性加重期。

作用逻辑：由薄荷脑、青黛、冰片等组成，含服后能快速清热利咽、消肿止痛，缓解咽部急性不适。

注意：孕妇慎用；对本品过敏者禁用；不宜长期含服（避免刺激咽部黏膜）。

7. 西瓜霜含片—— 清热消肿型

适用证型：风热上炎、痰热蕴结证

典型表现：咽部红肿、疼痛，伴口腔溃疡、牙龈肿痛，舌红苔黄，多见于慢性咽炎合并口腔炎症者。

作用逻辑：含西瓜霜、硼砂、黄连等成分，能清热泻火、消肿止痛，缓解咽部与口腔炎症。

注意：孕妇禁用；哺乳期妇女慎用；脾胃虚寒者慎用。

8. 草珊瑚含片—— 清咽护嗓型

适用证型：风热感冒咽痛、慢性咽炎缓解期

典型表现：咽部轻微肿痛、咽痒、声音嘶哑，舌淡红苔薄白，多见于用嗓过度（如教师、歌手）或轻度咽部不适者。

作用逻辑：由肿节风、薄荷脑组成，能疏风清热、消肿止痛、清利咽喉，温和缓解咽部不适。

注意：对本品过敏者禁用；服药期间忌辛辣、油腻食物。

9. 养阴清肺丸—— 肺阴亏虚型

适用证型：肺阴亏虚、虚火燥咳证

典型表现：咽部干燥、干咳少痰、痰少而黏，伴声音嘶哑、潮热盗汗，舌红少苔，多见于长期吸烟或环境干燥诱发者。

作用逻辑：由生地黄、玄参、麦冬等组成，能养阴润燥、清肺利咽，改善肺阴不足引起的咽部干燥与干咳。

注意：痰湿壅盛者（痰多、胸闷）禁用；风寒咳嗽者禁用。

10. 知柏地黄丸—— 阴虚火旺型

适用证型：肾阴亏虚、虚火上炎证

典型表现：咽部灼热疼痛、口干咽燥，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、手足心热，舌红少苔，多见于中老年慢性咽炎患者。

作用逻辑：由知母、黄柏、熟地黄等组成，能滋阴降火，通过补肾阴、降虚火，缓解虚火上炎引起的咽部不适。

注意：脾胃虚寒者禁用；感冒发热期间暂停服用。

11. 六君子丸—— 脾胃虚弱型

适用证型：脾胃虚弱、痰湿内阻证

典型表现：咽部异物感、痰多清稀，伴食欲不振、乏力、大便稀溏，舌淡胖苔白腻，多见于脾胃功能差、痰湿内生者。

作用逻辑：由党参、白术、茯苓等组成，能补脾益气、燥湿化痰，通过改善脾胃功能减少痰湿，缓解咽部异物感。

注意：湿热泄泻者禁用；感冒发热期间暂停服用。

12. 逍遥丸（联合用药）—— 肝郁脾虚型

适用证型：肝郁脾虚、气血不足证

典型表现：咽部不适随情绪波动加重，伴胸闷、嗳气、食欲不振、乏力，舌淡苔薄白，多见于情绪抑郁、压力大的慢性咽炎患者。

作用逻辑：由柴胡、当归、白芍等组成，能疏肝健脾、养血调经，通过调节情绪与脾胃功能，间接改善咽部不适。

注意：阴虚火旺者慎用；服药期间保持情绪乐观。

（二）西药（侧重对症缓解）

13. 西吡氯铵含片—— 抗菌消炎型

适用场景：慢性咽炎合并细菌感染，或咽部黏膜红肿、分泌物增多者

典型表现：咽部肿痛、有黏痰，伴口臭，咽部检查提示黏膜充血，多见于慢性咽炎急性发作合并细菌感染倾向者。

作用逻辑：通过抑制细菌生长、减少咽部细菌定植，减轻咽部炎症反应，缓解肿痛与黏痰症状。

注意：对本品过敏者禁用；不宜长期使用（避免引起菌群失调）。

14. 复方硼砂含漱液—— 清洁杀菌型

适用场景：慢性咽炎咽部黏膜充血、分泌物多，或口臭明显者

典型表现：咽部有黏痰、异物感，伴口臭，晨起时咽部不适加重，多见于口腔卫生不佳的慢性咽炎患者。

作用逻辑：含硼砂、碳酸氢钠等成分，能清洁咽部黏膜、抑制细菌生长，减少分泌物与口臭。

注意：不可口服；孕妇、哺乳期妇女慎用；不宜长期含漱（避免刺激口腔黏膜）。

15. 度米芬含片—— 消毒防腐型

适用场景：慢性咽炎咽部轻微炎症、咽痒、咽干，或作为日常咽部护理用药

典型表现：咽部轻微不适、咽痒、干咳，无明显红肿，多见于慢性咽炎缓解期或预防咽部感染者。

作用逻辑：能杀灭咽部细菌与真菌，具有消毒防腐作用，温和缓解咽部轻微不适。

注意：对本品过敏者禁用；连续使用不宜超过1周。

16. 氯雷他定片（联合用药）—— 过敏相关型慢性咽炎

适用场景：慢性咽炎由过敏因素诱发（如花粉、粉尘过敏），伴咽痒、干咳者

典型表现：咽部痒感明显、阵发性干咳，伴打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，舌淡苔薄白，多见于过敏体质患者。

作用逻辑：作为抗组胺药，能阻断组胺受体，减轻过敏反应，缓解过敏引起的咽痒与干咳。

注意：对本品过敏者禁用；服药期间可能出现嗜睡，驾驶或操作机器者慎用。

二、用药见效的信号，提示辨证对症

规范用药1-2周后，若出现以下变化，说明药物选择合理、症状改善：

1. 咽部不适缓解：咽部干燥、灼热、肿痛、异物感明显减轻，咽痒、干咳频率降低。

2. 功能恢复：声音嘶哑改善，吞咽时无明显不适，晨起时咽部黏痰减少、口臭减轻。

3. 体质适配：阴虚者口干咽燥缓解，肝郁者情绪平稳后咽部异物感减轻，脾胃虚弱者食欲改善后痰多症状减少。

若服药2周后咽部不适无缓解，或出现吞咽困难、痰中带血、声音嘶哑加重，需立即就医，排查咽喉部肿瘤等器质性病变。

三、用药不适？正确应对方法

- 轻微不适（常见反应）：含服清咽滴丸、西瓜霜含片后出现口腔麻木，可减少含服频率；服用利咽解毒颗粒后出现轻度腹泻，改为饭后服用可缓解。

- 明显不适（需警惕）：出现皮疹、瘙痒（药物过敏），立即停药并口服氯雷他定，及时就医；含服药物后出现咽部刺激加重、疼痛加剧，暂停用药并更换药物；服用知柏地黄丸后出现腹胀、腹泻，需停药并调整为温和的健脾类药物。

四、用药原则与核心禁忌

1. 用药原则

- 辨证选药：肺阴亏虚选养阴清肺丸、玄麦甘桔颗粒；肝郁选金嗓利咽丸、逍遥丸；脾胃虚弱选六君子丸；急性加重选利咽解毒颗粒、清咽滴丸。

- 对症联用：过敏诱发者联用氯雷他定；细菌感染倾向者联用西吡氯铵含片；日常护理用草珊瑚含片、度米芬含片。

- 避免滥用：含服类药物不宜长期使用（避免刺激咽部黏膜）；抗生素类西药需明确细菌感染后使用，不可盲目联用。

2. 绝对禁忌

- 对药物成分明确过敏者禁用（如对肿节风过敏者禁用草珊瑚含片）；

- 孕妇禁用利咽解毒颗粒、西瓜霜含片；

- 脾胃虚寒者禁用清热泻火类药物（如利咽解毒颗粒、清咽滴丸）；

- 风寒感冒咽痛者禁用阴虚润燥类药物（如养阴清肺丸、玄麦甘桔颗粒）。

3. 慎用人群

- 儿童用药需在医生指导下选择儿童剂型，避免使用成人强效药物；

- 糖尿病患者慎用含糖剂型（如慢严舒柠咽炎片、玄麦甘桔颗粒），优先选择无糖型；

- 肝肾功能不全者慎用需经肝肾代谢的药物（如知柏地黄丸、氯雷他定片），定期监测肝肾功能。

五、避免3个用药误区，安全护咽

1. “长期含服润喉药”：部分润喉药含薄荷脑、冰片等刺激性成分，长期含服会损伤咽部黏膜，加重不适，需按疗程使用（一般不超过2周）。

2. “盲目联用抗生素”：慢性咽炎多为非细菌性炎症，盲目使用抗生素不仅无效，还可能导致菌群失调，仅在明确细菌感染时联用（如咽部红肿、有脓性分泌物）。

3. “忽视病因治疗”：若慢性咽炎由过敏、胃食管反流、鼻后滴漏等因素引起，仅用咽部药物无法根治，需同时治疗原发病（如抗过敏、抑酸治疗）。

六、2个辅助措施，提升护咽效果

1. 生活护理：避免长期用嗓过度，说话时降低音量；远离粉尘、烟雾、刺激性气体环境，雾霾天外出戴口罩；每日用温水漱口，保持口腔清洁；避免熬夜，保证充足睡眠，减少虚火内生。

2. 饮食调理：坚持清淡饮食，多吃梨、银耳、百合等润肺食物，避免辛辣、油炸、过烫食物（减少咽部刺激）；每日饮水1500-2000ml，保持咽部湿润，避免口干咽燥。

慢性咽炎治疗需“药物对症+生活护理+病因控制”结合，若咽部不适反复加重，需及时前往耳鼻喉科就诊，明确病因后制定长期调理方案。

本内容仅供健康科普参考，具体用药请遵医嘱。#上头条 聊热点#​