随着现代医学的飞速发展，抗抑郁和抗焦虑药物应运而生，并在临床治疗中得到了广泛应用。然而，任何药物在长期使用或过量使用时都可能潜藏副作用，黛力新也不例外。

今天我们来全面认识一下黛力新！

01、药物简介

黛力新（Deanxit），通用名为氟哌噻吨美利曲辛片，是一种复方制剂，由两种活性成分组成：

- 氟哌噻吨：一种神经松弛剂，具有抗精神病作用。

- 美利曲辛：一种三环类抗抑郁剂，可增强5-羟色胺和去甲肾上腺素的活性。

黛力新主要用于治疗轻中度抑郁和焦虑相关疾病，因其起效快、耐受性较好，在临床上广泛应用。

02、适应症

【1】轻中度抑郁：如抑郁性神经官能症、隐匿性抑郁。

【2】焦虑相关疾病：如神经衰弱、心因性抑郁、更年期焦虑。

【3】其他适应症

- 心身疾病伴焦虑或情感淡漠。

- 嗜酒或药瘾者的焦躁不安及抑郁状态。

03、不良反应

【1】常见不良反应

- 神经系统：头晕（2.1%）、震颤（2.1%）。

- 精神障碍：睡眠障碍（6%）、不安（2.5%）、躁动（1.7%）。

- 视觉功能：调节障碍（1.5%）。

- 胃肠道：口干（5.4%）、便秘（1.5%）。

【2】罕见但严重的不良反应

- 胆汁淤积性肝炎：上市后有个例报道，需警惕黄疸、乏力等症状。

- 神经毒性：与锂盐合用时可能增加风险。

04、谨慎减量，警惕撤药综合征！

【1】停药综合征的临床表现

1. 神经精神症状

- 抑郁/焦虑症状反弹（发生率45-60\%），严重者出现自杀意念

- 失眠恶化（睡眠潜伏期延长30-50\%）、躁动及幻觉

2. 躯体反应

- 胃肠道紊乱：恶心、呕吐、腹泻（发生率25-35\%）

- 运动障碍：震颤复发、平衡功能失调

3. 自主神经症状

- 心悸、多汗及体位性低血压

【2】安全停药四步法

步骤1：阶梯式减量。采用等比例递减法，每2-4周减量25% 。步骤2：症状监测。使用停药症状量表（DESS）评估，总分＞8分需暂停减量并回退至上一剂量。步骤3：替代干预

药物替代：换用半衰期更长的SSRI（如舍曲林）

非药物干预： 经颅磁刺激（TMS）、认知行为疗法（CBT）。

步骤4：长期随访，停药后3-6个月需定期监测相关指标

05、注意事项

【1】禁忌人群

- 对氟哌噻吨或美利曲辛过敏者。

- 正在使用MAOIs或近期停用MAOIs未满14天的患者。

- 严重肝肾功能不全患者。

【2】特殊人群用药

- 孕妇/哺乳期：安全性尚未明确，需权衡利弊后使用。

- 老年人：更易出现不良反应，建议减少起始剂量。

【3】自我管理建议

- 服用本品的患者不得开车或操作危险的机器，避免饮酒或驾驶。

- 若出现黄疸、严重头晕或情绪异常，立即停药并就医。

【温馨提示】

精神类药物需个体化使用，本文仅为科普，具体诊疗请咨询专业医生。若您或家人正在使用此药，请勿自行调整方案，及时与医生沟通用药反应！

主任有话说

精神科临床工作30余年，精神科临床工作30余年，始终秉承“中西双结合，身心两手抓”的综合干预理念，西医帮助大家快速控制症状，回归正常生活状态；中医侧重于于整体调理，从根本上解决问题。

我会持续给大家科普精神疾病相关知识，帮助更多患者及家属做到早发现，早治疗，早康复！#精神科#