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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

老张最近总说耳朵痒得不行，偏偏一掏什么都没有，耳勺、棉签、发卡都用上了，结果越掏越痒，还挠出点血来。去医院一查，才发现根本不是耳屎的问题，而是外耳道湿疹。

其实，像老张这样“耳朵总痒却掏不出东西”的人并不少见。很多人一痒就掏，殊不知，真正的“元凶”根本不是耳垢，而是耳朵在发出健康警告。

耳朵痒，不一定是小事，尤其是反复发作、没东西、越掏越严重的那种，可能是以下4种疾病的表现。别再瞎掏了，先看看耳朵到底在“求救”什么。

一、总是耳朵痒，可能是这4种病在作怪

1. 外耳道湿疹：耳朵痒得想“挠墙”，可不是耳屎惹的祸

这是耳朵痒最常见的原因之一。外耳道湿疹是一种皮肤炎症，常见于过敏体质人群，或者长时间佩戴耳机、频繁掏耳朵、游泳后耳道潮湿不干等情况。

发作时耳道发干、发痒，有时还会脱皮、渗液、甚至结痂。一些人不清楚，还以为是耳屎堵了，越掏越严重，结果挠破了皮，导致继发感染，变成外耳道炎。

如果你总是觉得耳朵痒，却又掏不到东西，或者掏完更厉害，那要考虑是不是耳道皮肤出了问题。

2. 真菌感染：耳道也会“长霉”，听力还可能受影响

耳朵里也会长霉菌，尤其是在夏天潮湿、或经常游泳、洗澡后不擦干耳朵的人身上更常见。

耳部真菌感染，又称耳霉菌病，最常见的致病菌是念珠菌和曲霉菌。初期表现就是持续性的瘙痒，像有“小虫在爬”，有时还伴有耳鸣、堵塞感，甚至听不清楚。

医生检查时常能看到耳道内有灰白或黑色的斑点样分泌物，看起来像“发霉的棉花”，这时候再掏耳朵，不仅没用，还会把真菌刮得更深，拖延治疗。

3. 耵聍栓塞：不是没耳屎，而是“太多堵住了”

很多人以为耳屎越少越干净，其实适量的耵聍（也就是耳屎）对耳道有保护作用，能防止灰尘、病菌进入。

但如果耳屎过多、过硬，或者经常用棉签往里掏，反而会把耳屎推得更深，形成耵聍栓塞。耳道被堵住后，空气不流通，皮肤刺激增加，就容易瘙痒，还可能伴随耳闷、听力下降。

关键是，这种耳屎堵住的情况，自己是看不到的，还以为是“耳朵干净没问题”，其实里面早已“满员”。

4. 慢性中耳炎：耳朵痒背后，可能藏着老毛病

慢性中耳炎也可能出现耳痒的症状，尤其是病情稳定期，只表现为轻微的瘙痒、偶尔流脓或有异味。

很多人小时候得过中耳炎，以为好了就没事，其实中耳腔里的慢性炎症可能一直存在，偶尔复发，耳道就发痒、出液，还可能有耳鸣、听力下降。

如果你耳朵经常痒，还时不时有脓样分泌物或臭味，就要高度怀疑是不是中耳炎没彻底治好，应尽快就医检查。

二、掏耳朵不能解决问题，反而可能越掏越糟

很多人耳朵一痒就想掏，甚至“掏耳成瘾”，但医学上早就明确指出：频繁掏耳朵是一种伤害行为。

正常情况下，耳屎会随着咀嚼、张口等动作自然排出，根本不需要人为清理。频繁用耳勺、棉签、金属工具掏耳朵，会破坏耳道皮肤屏障，导致细菌、真菌趁虚而入，引发感染。

更严重的是，如果不小心捅破鼓膜，还可能造成鼓膜穿孔、中耳炎等一系列并发症。临床上不少患者就是因为掏耳朵过猛，结果进了手术室。

医生建议：没有耳鸣、耳闷、听力下降等症状时，不建议自行清理耳道。如需处理，应到耳鼻喉科由专业医生操作。

三、耳朵痒了怎么办？正确做法是这几点

耳朵偶尔痒，不一定是病，但如果持续一周以上或伴有其他不适，就需要引起重视。对付耳痒，关键是别掏、别挠、别乱用药，而是根据原因来对症处理。

若是外耳道湿疹，可以遵医嘱使用糖皮质激素类药膏，保持耳道干燥，避免过度清洗。

若是真菌感染，需用抗真菌滴耳液，不可随便用抗生素，以免真菌越治越多。

若是耵聍栓塞，医生会用专门的器械将耳屎“软化+冲洗”干净，千万别自己掏。

若是中耳炎，需检查中耳结构，视情况用药或进一步治疗。

总之，耳朵痒不是小事，尤其是反复发作、伴随分泌物或影响听力的情况，一定要及时就医，而不是盲目“自我处理”。

四、别再让耳朵“受罪”，这些习惯要改掉

为了保护耳朵健康，日常生活中要注意以下几点：

别频繁掏耳朵，尤其是孩子，掏伤一次可能留下终身后遗症；

不共用耳机、耳塞，易传播细菌和真菌；

洗澡游泳后及时擦干耳道，防止潮湿诱发感染；

定期体检耳道，特别是有耳病史的人，更要多留心；

远离劣质耳机，音量过大也会造成耳道损伤和慢性炎症。

耳朵虽然小，却关乎听力、平衡、甚至大脑健康。别因为一个“痒”字，就把耳朵当“实验田”。

参考资料：

[1] 国家卫生健康委员会.《耳部健康知识手册》.2023年版[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.《外耳疾病诊治指南》.2022年[3] 北京协和医院耳鼻喉科.《真菌性外耳道炎的临床诊治策略》.2024年

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