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关节炎并非单一疾病，而是泛指关节及周围组织出现炎症的一大类疾病，包含骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等多种类型。其中，类风湿关节炎是关节炎的重要分支之一，二者在病因、症状、治疗上存在显著差异，分清情况对应治疗，才能更好的缓解症状。

一、病因区别：发病机制截然不同

二者的核心差异在于病因 —— 关节炎（以最常见的骨关节炎为例，占所有关节炎类型的 60% 以上）多为 “退行性、局部性” 病变；而类风湿关节炎是 “自身免疫性、全身性” 疾病。

关节炎（以骨关节炎为代表）

年龄增长：40 岁后发病率显著升高，关节软骨随年龄磨损；机械损伤：长期负重（如肥胖、长期站立）、关节外伤（如骨折、半月板损伤）；遗传因素：遗传易感性较弱，多与生活习惯叠加；局部因素：关节畸形（如 O 型腿、X 型腿）导致受力不均。

类风湿关节炎

免疫异常：免疫系统错误攻击关节滑膜，引发慢性炎症；遗传主导：携带 HLA-DRB1 等易感基因者，发病风险升高 5-10 倍；环境诱因：感染（如 EB 病毒、细菌感染）、吸烟、长期精神压力可诱发； 全身性因素：与性别相关（女性发病率是男性的 3 倍，与雌激素变化有关）。二、症状区别：疼痛特点、受累关节与全身表现差异明显

1. 疼痛与活动的关系

关节炎（骨关节炎）

疼痛多与 “活动相关”——活动时加重，休息后缓解。例如：上下楼梯时膝关节疼痛，坐下休息 5-10 分钟后疼痛减轻；长时间不动（如晨起、久坐后）会出现 “关节僵硬”，但僵硬时间短（通常 < 30 分钟），活动后迅速缓解（“晨僵短，动后轻”）。

类风湿关节炎：

疼痛多与 “炎症相关”——休息时加重，活动后轻度缓解。典型表现为 “晨僵”：晨起后关节僵硬、活动受限，持续时间长（通常 > 1 小时，严重时可达数小时），需缓慢活动后才能逐渐缓解（“晨僵长，动后缓”）；夜间疼痛明显，常影响睡眠。

2. 受累关节范围

关节炎（骨关节炎）：

多为 “负重关节、单 / 寡关节受累”（即 1-2 个关节发病），常见部位：膝关节、髋关节、手指远端关节（如 “骨刺” 导致的指尖疼痛）、脊柱（如腰椎骨质增生）。

类风湿关节炎：

多为 “对称关节、多关节受累”（即左右侧相同关节同时发病，且≥3 个关节受累），常见部位：手指近端关节（如食指、中指靠近手掌的关节）、腕关节、肘关节、膝关节，极少累及远端手指关节。

3. 全身症状

关节炎（骨关节炎）：无全身症状，仅表现为局部关节疼痛、肿胀（轻度，多因关节积液）、活动受限，严重时可能出现关节畸形（如膝关节内翻、手指 “赫伯登结节”），但无发热、乏力等全身表现。类风湿关节炎：有明显全身症状，除关节症状外，还可能伴随： 全身乏力、食欲减退、体重下降； 低热（37.5-38℃，多为持续性）； 皮肤表现（如 “类风湿结节”：肘部、足跟等受压部位出现硬结节，无疼痛）； 内脏受累（如肺间质病变：咳嗽、气短；心包炎：胸闷、胸痛）。三、治疗区别：目标不同，方案差异显著

二者治疗的核心目标不同 —— 关节炎（骨关节炎）以 “缓解疼痛、保护关节功能” 为主，类风湿关节炎以 “控制免疫炎症、阻止关节破坏” 为主。

关节炎（以骨关节炎为代表）

治疗目标以减轻疼痛，改善日常活动能力；延缓关节软骨磨损，避免关节畸形”为主。

药物治疗

首选：非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布，仅用于缓解疼痛（短期使用，避免长期用伤胃）；局部用药：选着活血止痛消肿的外用药帮助缓解症状：如#五松肿痛酊#，或者消炎镇痛膏等。五松肿痛酊能够起到活血散瘀、消肿止痛、祛风除湿的作用。该药物内含具有特殊壮族特色的药材，其中松树笔、买麻藤、透骨香、樟脑、土木香、薄荷脑可消肿止痛，能有效缓解关节的肿胀与疼痛；五味藤、两面针、红花则可活血祛瘀，促进关节液的生理循环，减少肿胀的产生。“酊”与酒密切相关，酒本身具有行气活血之功效，因此含酒的药物药效发挥较为迅速。同时，酒具备杀菌效果，能够有效改善炎症状况。使用时，只需轻轻涂抹，药物快速吸收，缓解肿痛情况。（温馨提示：酊剂含酒，酒精过敏人群慎用）慢作用药物：软骨磨损者用氨基葡萄糖，硫酸软骨素等，辅助修复软骨组织，起效较慢，建议按照疗程服用。

日常健康管理

生活方式调整：减重（减轻关节负重）、避免爬楼梯 / 蹲跪、使用手杖 / 助行器；物理治疗：热敷（缓解僵硬）、冷敷（急性期止痛）、关节康复训练（如膝关节直腿抬高）； 辅助工具：佩戴护膝、矫形鞋垫。

类风湿关节炎

治疗目标以快速控制免疫炎症，缓解关节症状；阻止关节滑膜增生和骨破坏（避免不可逆畸形）；保护内脏功能，降低全身并发症风险为主。

药物治疗

改善病情的抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤（首选，需长期服用，控制免疫）、来氟米特、羟氯喹（起效慢，需 1-3 个月，但能阻止关节破坏）；快速缓解症状：糖皮质激素：如泼尼松（急性期短期用，快速压炎症，避免长期用导致副作用）；止痛消肿消炎用药：如双氯芬酸钠、塞来昔布，外用可以选择活血止痛膏，五松肿痛酊，氟比洛芬凝胶等，仅辅助止痛，不能控制病情进展；生物制剂 / 靶向药：如依那西普、托珠单抗（用于 DMARDs 无效或重症患者，精准抑制炎症因子）。

日常健康管理

休息与康复：急性期（疼痛明显时）卧床休息，缓解期进行关节功能训练（如腕关节屈伸）；生活方式调整：戒烟（吸烟会加重炎症）、均衡饮食（补充钙和维生素 D）；定期监测：定期查血常规、肝肾功能、炎症指标（如血沉、C 反应蛋白）。总结一下：关节炎（以骨关节炎为代表）：“老了、累了关节疼，休息就好，不连累全身，吃药贴膏能缓解”；类风湿关节炎：“免疫系统乱了攻关节，晨僵久、全身乏，不控制会毁关节、伤内脏，必须长期用抗风湿药”。