碱性磷酸酶的升高通常是胆道梗阻的敏感指标，可能受肝内或肝外胆汁排泄的影响轻度升高的情况常见于肝炎肝硬化，单独升高的情况则可能提示浸润性肝病，如肿瘤脓肿肉芽肿淀粉样变胆道梗阻硬化性胆管炎和原发性胆汁性肝硬化与碱性磷酸酶升高有关进一步检查可能包括肝脏超声检查抗线粒体抗体。

病理性因素肝胆疾病是常见原因，包括病毒性肝炎酒精性肝病脂肪肝药物性肝损伤肝硬化胆管炎及胆石症等这些疾病会破坏肝细胞或阻塞胆汁排泄，导致碱性磷酸酶释放入血骨骼疾病如佝偻病软骨病或骨折愈合期，因成骨细胞活性增强，也会引起该指标显著升高其他疾病如甲状旁腺功能亢进恶性。

生长发育在青少年时期，由于骨骼正在快速生长发育，抽血检查可能会发现碱性磷酸酶升高这是一种正常的生理现象，并非病态骨质疏松对于老年人而言，如果单纯的碱性磷酸酶升高，可能需要考虑是否存在骨质疏松的问题骨骼疾病当存在骨结核骨肿瘤等骨骼疾病时，碱性磷酸酶也会明显升高自身免疫性肝炎。