大家好,我是武汉同济医院的刘爱国医生,今天回答粉丝和门诊上,耳前瘘管问的比较多的问题,一篇看懂!1.手术全麻,还是局麻?麻醉的方式不仅取决于手术复杂程度,还取决于患者的配合程度。耳前瘘管的手术相对简单,部分青少年及成人患者配合度和依从性较高,可采用局麻的方式;反之,配合度和自控力较差的儿童,或着较为复杂的复发病例,则应选择全麻。2.切口会留疤吗?耳前瘘管手术切口的微细化和无痕化,我想每个人都希望不留疤!然而,任何颜面部的开放性手术,均不可避免遗留切口,但是,通过采用顺应颜面皮肤张力线的切口设计、术中精细操作、切口无张力缝合、术后感染预防,可最大程度地改观切口的疤痕问题。即使存在细微的疤痕,术后亦可隐蔽于耳前皮纹的自然皱褶里,或者为耳前发际的头发所遮盖。所以不必担心!3.耳前瘘管容易复发吗?确实,文献报道的复发率在0%~42%之间,仔细分析,这与瘘管走行分布的复杂性,术者对疾病的理解、对局域解剖的熟悉、手术技巧、手术时机的掌控,都有关系!但是,有一点毋庸置疑的是,主刀医生肯定尽100%的努力,希望你100%不复发!所以,务必选择专业的、经验丰富的耳鼻喉医生主刀,至关重要!4.耳前瘘管复发,还能手术吗?相对于初治的病例,复发病例的处理较为棘手,但也并非难事。做足以下功夫,依然可以手到病除。首先,复发的病例,由于既往的手术改变了区域的解剖和层次,继发的疤痕和肉芽也影响了病灶与正常组织的分辨,再次手术时机应尽可能选择炎症静止期。其次、整块切除技术是确保根治的前提,已有的研究表明瘘管的残留与软骨膜未完整切除有关,因此再次手术务必切除受累的耳屏软骨膜或部分软骨。那么,有耳前瘘管的朋友们,你还有什么顾虑呢?不妨一起说一说!
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