痔疮是指直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，主要表现为便血、肛门肿物脱出、疼痛、瘙痒等症状，按发生部位可分为内痔、外痔、混合痔。以下13类痔疮常用治疗药物，按作用机制分为外用膏剂、栓剂、口服静脉活性药物等类型，适配不同痔疮类型（内痔、外痔、混合痔）及症状严重程度的治疗需求。需明确的是，药物治疗以缓解症状为主，若出现痔核嵌顿、大量出血等情况需及时就医，必要时需手术治疗。

一、13类药物，适配不同痔疮治疗需求

（一）外用膏剂—— 直接作用病灶，缓解局部症状

1. 马应龙麝香痔疮膏

适用场景：内痔、外痔、混合痔所致的便血、肛门肿痛、瘙痒，尤其适合伴有轻度炎症者。

典型表现：大便时带鲜血、滴血或喷射状出血，肛门边缘有肿物，伴红肿疼痛或瘙痒不适。

对应作用：清热燥湿、活血消肿、去腐生肌，通过局部涂抹直接作用于病灶，减轻炎症水肿，缓解疼痛出血。

用法：外用，洗净肛门后，取适量药膏涂敷于患处，每日2-3次；内痔患者可配合注入器将药膏注入肛门内。

注意：孕妇禁用；对本品成分过敏者禁用；避免接触眼睛、口腔等黏膜处。

2. 肛泰软膏

适用场景：湿热下注所致的内痔、混合痔，尤其适合便血、肛门坠胀疼痛明显者。

对应作用：凉血止血、清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛，能改善肛周局部血液循环，减轻痔核充血水肿。

用法：外用，肛门洗净后，取适量软膏涂于患处，每日2-3次；内痔可借助给药管将药膏挤入肛门内。

注意：皮肤破溃处禁用；孕妇慎用；用药期间忌食辛辣、油腻及刺激性食物。

3. 复方角菜酸酯乳膏

适用场景：痔疮及其他肛门疾患引起的疼痛、瘙痒、出血和肛门不适，尤其适合肛门黏膜损伤者。

对应作用：角菜酸酯能在肛门直肠黏膜表面形成保护膜，隔离刺激；二氧化钛和氧化锌具有收敛、保护和抗炎作用。

用法：外用，每日1-2次，或根据病情需要使用，取适量药膏涂抹于肛门周围及直肠内。

注意：对本品成分过敏者禁用；使用过程中若出现局部刺激感，可暂停使用并清洗。

（二）外用栓剂—— 直达内痔病灶，起效更直接

4. 化痔栓

适用场景：内痔、混合痔的内痔部分，尤其适合便血、痔核脱出伴坠胀感者。

典型表现：大便时无痛性便血，色鲜红，便后痔核可自行回纳或需用手托回，伴肛门坠胀。

对应作用：清热燥湿、收涩止血，栓剂塞入肛门后融化吸收，直接作用于内痔病灶，减少出血，缩小痔核。

用法：直肠给药，洗净双手及肛门，将栓剂缓慢塞入肛门深处（约3-4cm），每次1粒，每日2-3次。

注意：孕妇禁用；对本品过敏者禁用；用药期间保持大便通畅，避免久蹲。

5. 复方角菜酸酯栓

适用场景：内痔出血、肛门不适，或痔疮术后辅助治疗，促进黏膜修复。

对应作用：形成保护膜覆盖内痔表面，减轻粪便摩擦刺激，同时具有润滑作用，缓解排便时的疼痛不适。

用法：直肠给药，每次1枚，每日1-2次，睡前或便后使用，塞入肛门深处。

注意：过敏体质者慎用；栓剂需冷藏保存，避免融化影响使用。

6. 普济痔疮栓

适用场景：热证便血，内痔、混合痔肿胀疼痛，尤其适合急性期症状明显者。

对应作用：清热解毒、凉血止血，能减轻痔核炎症反应，减少出血，缓解疼痛。

用法：直肠给药，每次1粒，每日2次，塞入肛门3cm处，7天为1疗程。

注意：孕妇禁用；用药期间忌烟、酒及辛辣、油腻食物。

（三）口服静脉活性药物—— 改善静脉循环，减轻痔核充血

7. 地奥司明片

适用场景：急性痔发作期的各种症状（如肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛），或慢性痔疮的辅助治疗。

典型表现：肛门坠胀、疼痛，排便时症状加重，伴便血，或痔核脱出后肿胀明显。

对应作用：增强静脉壁张力，降低血管通透性，促进淋巴回流，减轻痔静脉丛的充血、水肿，缓解疼痛和出血。

用法：口服，急性发作期：每次3片，每日2次，连服4天；之后每次2片，每日2次，连服3天。慢性期：每次1片，每日2次。

注意：常见胃肠道不适（如恶心、腹痛），饭后服用可缓解；对本品过敏者禁用。

8. 迈之灵片

适用场景：慢性静脉功能不全所致的痔疮，尤其适合痔核反复脱出、坠胀明显者。

对应作用：降低血管通透性，增加静脉回流，减轻静脉淤血症状，缓解痔疮引起的肛门肿痛、脱出。

用法：口服，每次2片，每日2次，饭后服用，20天为1疗程，可长期服用。

注意：胃溃疡患者慎用；服药后可能出现轻微胃肠道不适，无需停药；对本品过敏者禁用。

9. 槐角丸

适用场景：血热所致的痔疮出血、肿痛，尤其适合内痔便血伴口干、便秘者。

对应作用：清肠疏风、凉血止血，通过调理体内血热状态，减少痔疮出血，缓解肛周肿痛。

用法：口服，水蜜丸每次6g，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，每日2次。

注意：孕妇慎用；脾胃虚寒者禁用；服药期间忌食辛辣刺激性食物。

（四）外用洗剂—— 清洁肛周，消肿止痛

10. 金玄痔科熏洗散

适用场景：湿热壅滞所致的外痔、混合痔急性发作期，表现为肛门肿胀、疼痛、灼热。

典型表现：肛门边缘肿物红肿，触之疼痛明显，排便或行走时加重，伴局部灼热感。

对应作用：清热解毒、消肿止痛、祛风燥湿，通过熏洗促进肛周血液循环，减轻炎症水肿和疼痛。

用法：外用，取药粉1袋（50g），加沸水1000ml，搅拌均匀，趁热熏洗肛门，每次20-30分钟，每日2次。

注意：皮肤破溃处慎用；孕妇禁用；熏洗时注意温度，避免烫伤。

11. 高锰酸钾外用片

适用场景：痔疮合并肛周感染、湿疹，或痔疮术后创面清洁消毒。

对应作用：强氧化性，具有杀菌、消毒、收敛作用，能预防和控制肛周感染，促进创面愈合。

用法：外用，取1片（0.1g）溶于5000ml温水中，配制成1:5000的溶液，坐浴10-15分钟，每日1-2次。

注意：溶液需现配现用，浓度不可过高（以免灼伤皮肤）；坐浴后需用清水冲洗干净。

（五）口服止痛药—— 缓解中重度疼痛，短期使用

12. 布洛芬缓释胶囊

适用场景：痔疮急性发作期的中重度疼痛，如血栓性外痔引起的剧烈疼痛，或术后疼痛。

对应作用：非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成，发挥抗炎镇痛作用，缓解疼痛症状。

用法：口服，每次1粒（0.3g），每日2次，早晚各1次，饭后服用，连续使用不超过3天。

注意：有活动性消化道溃疡者禁用；孕妇、哺乳期女性禁用；避免与其他非甾体抗炎药联用。

（六）口服缓泻剂—— 软化大便，避免排便刺激

13. 乳果糖口服溶液

适用场景：痔疮患者合并便秘，或术后需保持大便通畅，避免排便时刺激痔核或创面。

典型表现：大便干结、排便困难，排便时需用力，加重痔疮出血或疼痛。

对应作用：渗透性缓泻剂，在肠道内不被吸收，增加粪便体积，软化大便，促进排便，减少对痔疮的刺激。

用法：口服，成人每次10-20ml，每日1次，根据排便情况调整剂量，直至排出软便。

注意：糖尿病患者慎用（需计算含糖量）；服药期间需多饮水；对本品过敏者禁用。

二、痔疮常用联合用药方案（需根据病情调整）

1. 内痔便血方案：化痔栓（直肠给药） + 地奥司明片（口服） + 复方角菜酸酯乳膏（外用）—— 直达病灶止血，改善静脉循环，保护黏膜。

2. 外痔肿痛方案：马应龙麝香痔疮膏（外用） + 金玄痔科熏洗散（熏洗） + 布洛芬缓释胶囊（疼痛明显时口服）—— 局部消肿止痛，缓解炎症。

3. 混合痔方案：肛泰软膏（外用） + 普济痔疮栓（直肠给药） + 迈之灵片（口服）—— 内外兼顾，减轻充血肿胀，缓解多种症状。

4. 痔疮合并便秘方案：乳果糖口服溶液（口服） + 复方角菜酸酯栓（直肠给药） + 高锰酸钾溶液（坐浴）—— 软化大便，保护痔核，预防感染。

三、用药见效的信号，提示症状改善

规范用药3-7天后，若出现以下变化，说明治疗有效：

1. 出血停止：大便时无便血，或便血次数、出血量明显减少，无滴血、喷射状出血。

2. 疼痛缓解：肛门肿痛、坠胀感减轻，排便或行走时无明显疼痛，坐卧舒适。

3. 肿物缩小：外痔肿物红肿消退、体积缩小，内痔脱出后可自行回纳，无需用手托扶。

4. 排便顺畅：大便软化，排便轻松，无排便困难或排便时对肛门的刺激感。

若用药1周后症状无改善，或出现便血增多、痔核嵌顿（脱出后无法回纳）、剧烈疼痛等情况，需立即就医；避免长期依赖药物，反复发作者需评估是否需要手术治疗。

四、用药不适？这样处理

- 轻微不适（常见反应）：地奥司明引起的轻微恶心（饭后服用可缓解）；外用膏剂导致的局部轻微刺激感（清洗后可减轻），无需停药。

- 明显不适（需警惕）：出现皮疹、瘙痒（药物过敏，立即停药并清洗）；便血突然增多、头晕乏力（可能为贫血，紧急就医）；局部皮肤灼伤（多为高锰酸钾浓度过高，立即停用并就医）。

五、用药关键细节，提升治疗效果

1. 区分类型用药：内痔以出血、脱出为主，优先选择栓剂和口服静脉活性药物；外痔以肿痛、瘙痒为主，优先选择膏剂和熏洗剂；混合痔需内外用药结合。

2. 注意用药方式：栓剂使用前需润滑顶端，缓慢塞入肛门深处；熏洗剂水温以40-45℃为宜，避免烫伤；口服药物需遵医嘱控制疗程，不可长期服用。

3. 避免诱发因素：用药期间忌食辛辣、油炸、酒精等刺激性食物；避免久坐、久站，养成定时排便习惯，排便时不玩手机、不久蹲（每次不超过5分钟）。

4. 特殊人群慎用：孕妇禁用含麝香、冰片的外用药物及布洛芬等止痛药；哺乳期女性用药需咨询医生，避免影响婴儿；老年人、儿童用药需调整剂量。

六、配合3件事，预防痔疮复发

1. 调整饮食结构：增加膳食纤维摄入（如芹菜、菠菜、燕麦、火龙果），每日饮水量保持1500-2000ml，避免大便干结；少吃辛辣、烧烤、油炸等刺激性食物。

2. 坚持肛周护理：每日用温水清洗肛门，保持肛周清洁干燥；可定期进行温水坐浴（每次10-15分钟），促进肛周血液循环，预防痔疮发作。

3. 加强运动锻炼：每周进行3-5次中等强度运动（如快走、慢跑、游泳），每次30分钟；日常可多做提肛运动（收缩肛门后放松，每次10-15分钟），增强肛门括约肌功能。

痔疮的药物治疗需根据类型、症状严重程度选择合适方案，以缓解症状、减少复发为目标。患者需坚持“规范用药+生活调理+肛周护理”的综合策略，若症状反复或加重，应及时就医明确诊断，必要时采取手术等进一步治疗措施。

本内容仅供健康科普参考，具体用药请遵医嘱。#上头条 聊热点#​