中医治牙龈出血：分3种类型用药，不对证吃了也没用

牙龈出血不是“上火”这么简单——中医认为，出血多和“胃火、阴虚、气虚”有关，不同类型的症状、用药完全不同，乱吃药可能加重问题。下面具体讲清每种类型的判断和用药。

一、胃火炽盛型：牙龈又红又肿又疼，出血多（最常见“上火型”）

这种多是吃多了辣、油炸、火锅，或熬夜后“胃火”往上冲，烧得牙龈血管破裂出血。简单说：火太旺，把牙龈“烧破了”。

1. 典型症状

- 牙龈红肿、疼痛明显，碰一下就疼，刷牙/咬苹果时出血多（血色鲜红）；

- 嘴里发臭、口苦，总觉得口干想喝水；

- 可能伴便秘、大便干，舌头红、舌苔黄厚。

2. 常用用药

- 经典方药：清胃散（中药汤剂，需中医生辨证加减开方）。作用是“清胃火、凉血止血”，把胃里的火降下去，同时止住牙龈出血。

- 中成药（方便服用）：

- 清胃黄连丸：适合牙龈红肿疼+口臭便秘，清胃火效果强；

- 栀子金花丸：除了清胃火，还能缓解口干、喉咙疼，适合“胃火+轻微喉咙上火”的情况。

3. 用药提醒

- 这类药偏寒凉，脾胃弱、容易拉肚子的人别长期吃，火消了就停；

- 别和温补的药（比如人参、黄芪）一起吃，会“抵消药效”。

二、阴虚火旺型：牙龈不肿但反复出血，口干手心热（“虚火型”）

这种不是“实火”，而是身体里的“阴液”不足（比如长期熬夜、压力大、更年期），导致“虚火”往上飘，慢慢耗损牙龈的“营养”，血管变脆易出血。简单说：水太少，火没地方去，烧得牙龈“干破了”。

1. 典型症状（和“胃火型”区别大）

- 牙龈不红肿、不怎么疼，但刷牙、咬硬物时总出血（血色偏暗，量不多，反复发）；

- 平时口干舌燥，尤其晚上更明显，手心、脚心发热，失眠多梦；

- 牙龈可能有点萎缩，牙齿看起来变长，舌头红、舌苔少或没舌苔。

2. 常用用药

- 经典方药：知柏地黄汤（汤剂）。作用是“滋阴降火、凉血止血”，先补身体里的“水”，再把虚火降下去，从根上减少出血。

- 中成药：

- 知柏地黄丸：最常用，适合阴虚火旺的所有典型症状，温和调理，适合长期吃（需遵医嘱）；

- 玄麦甘桔颗粒：如果牙龈出血+口干、喉咙干得明显，可搭配吃，能帮着“滋阴润口”。

3. 用药提醒

- 这类药偏滋腻，消化不良、吃多了腹胀的人，可饭后吃，或搭配陈皮水（理气助消化）；

- 不适合“急性红肿疼”的牙龈出血（那是实火，得用清胃火的药）。

三、气虚不摄血型：牙龈淡白不肿，出血少但总不好（“气弱型”）

这种多是体质弱、长期劳累、大病后，身体里的“气”不够——中医里“气能摄血”（气像“手”一样，把血“抓”在血管里），气弱了“抓不住血”，牙龈就会慢慢渗血。简单说：气太弱，没力气“按住”血管，血慢慢渗出来了。

1. 典型症状

- 牙龈颜色淡白，不红不肿也不疼，刷牙时偶尔出血（血色淡红，量很少），但常年不好；

- 平时容易累、没精神，说话声音小，怕冷、手脚凉，稍微动一动就出汗；

- 舌头淡、舌苔白，可能伴月经量多（女性）、容易感冒。

2. 常用用药

- 经典方药：归脾汤（汤剂）。作用是“补气健脾、养血止血”，把“气”补起来，让它能“抓住血”，同时补养牙龈需要的“血”。

- 中成药：

- 归脾丸：适合气虚+牙龈淡白出血，还能改善乏力、失眠，温和不刺激；

- 八珍丸：如果除了出血，还伴脸色苍白、头晕，是“气血两虚”，可吃这个（补气血兼顾）。

3. 用药提醒

- 这类药偏温补，有上火症状（比如牙龈红肿、口臭）的人别吃，会加重“火”；

- 需坚持吃1-2周才见效，适合长期调理，不能指望“吃1次就止血”。

一句话总结：怎么选对药？看2个关键点

1. 看牙龈“红不红、疼不疼”：红肿疼→选清胃火的药（清胃黄连丸）；不红不疼→看下一步；

2. 看身体“累不累、怕不怕冷”：累+怕冷→选补气的药（归脾丸）；口干+手心热→选滋阴的药（知柏地黄丸）。

最后3个重要提醒

1. 先排除西医问题：如果牙龈出血伴牙齿松动、牙龈萎缩，可能是牙周炎，得先去口腔科就诊治疗，中药可辅助调理；如果出血多、止不住，要查血常规（排除血液病）；

2. 别自己乱用药：比如气虚型出血，吃了清胃火的药，会越吃越累、越出血；

3. 配合生活调理：不管哪种类型，都要软毛牙刷轻轻刷（别戳牙龈），少吃辣、少熬夜，出血期间别用漱口水（可能刺激牙龈）。

本内容仅供健康科普参考，每个人体质不一样，具体用药请遵医嘱！