苏黄止咳胶囊是一种治疗咳嗽的中成药。据资料显示,在止咳化痰平喘类中成药市场中,扬子江药业的苏黄止咳胶囊以9%的市场份额高居榜首。
2023年,该药在三大终端六大市场的销售额超过36亿,2024年的销售额也将近30亿。
销量紧随苏黄止咳胶囊其后的分别是肺力咳合剂、急支糖浆、京都念慈庵川贝枇杷膏。
所谓三大终端六大市场是指公立医院终端(城市+县级)、零售药店(实体+网上)、公立基层医疗终端(社区+胶囊)。
我对这个数据和排名是颇有些怀疑的。
从我店里的销售情况来看,在过去一年中苏黄止咳胶囊不到30盒,而京都念慈菴的销量则超过了300盒。
我这家社区药店虽然规模很小,但应该具有一定的代表性,至少对零售药店市场具有一定的代表性。
如果数据真实,那就意味着苏黄止咳胶囊的大部分销量集中在医院。
果真如此,我认为并不是一件很好的事情,原因有二:
一、 苏黄止咳胶囊治疗范围为何?
苏黄止咳胶囊说明书中功能主治的表述是很长的,如果对中医药缺乏了解,或是不认真阅读,或是仅顾名思义,很容易认为其治疗范围是很广的。
但其实不是。
小学时经常有缩句的练习,如果对浩瀚的说明书进行缩句,所得的结果便是:疏风宣肺、止咳利咽,用于干咳无痰或少痰。
如果对中医药有所了解的话,也会得到同样的答案。
于是乎,苏黄止咳胶囊的主要功效便已经非常明确了。简而言之,苏黄止咳胶囊的功效主要是镇咳,而不是化痰,所以其只适用于无痰或少痰的咳嗽,而如果是痰多咳嗽则是不适宜的。
百病易治,咳嗽难医。咳嗽的病因复杂,表现多样,希望用一两种药物解决所有的咳嗽问题是不现实的。
苏黄止咳胶囊适于治疗外感咳嗽,外感咳嗽的主因是外邪,病位在肺,外感咳嗽的基本治疗原则是宣肺祛邪。
外感咳嗽基本都是有痰的,只不过在初期往往会表现为无痰或少痰,但经过一两天之后,痰才会逐渐显著。
所以,对于外感咳嗽的治疗,要避免见咳治咳,因为镇咳药物不但不利于痰饮的排出,反而早产生无痰少痰的假象,从而误导治疗。
苏黄止咳胶囊虽然具有一定的宣肺功效,但祛邪(化痰)的功效却很弱,整体还是以镇咳为主,所以外感咳嗽,尤其是痰多的咳嗽,应用苏黄止咳胶囊的机会并不多。
二、 苏黄止咳胶囊的畅销,是否代表着中医的成功?
相比较于其他同类中成药,苏黄止咳胶囊有两个显著特点:
1、价格偏贵;
2、有疗程要求。
说明书显著标明:疗程7-14天。
9粒装的即便是进价也要接近30元,按照每次3粒每日三次的用法,1盒只是一天的用量,如果只服用7天,也需要210元,相比于其他很多同类药品,费用是偏高很多的。
苏黄止咳胶囊之所以价格不菲,除了于所含的地龙蝉蜕价格昂贵外,更为重要的是因为其是扬子江药业出品。
扬子江药业的产品,似乎都有价格昂贵的特点。除了苏黄止咳胶囊外,诸如畅销全国的胃苏颗粒、蓝芩口服液、百乐眠胶囊、筚铃胃痛颗粒也都是扬子江药业旗下产品,而且无一例外都具有价格偏高的特点。
而按疗程用的药物,一般只适用于慢性疾病,而像咳嗽等急性或亚急性疾病并不适合按疗程治疗,因为症状在短期内就会有很大的变化,药物也需要适时的进行调整。
一种价格昂贵、有疗程要求、应用范围有限的药品,却做到了行业第一,这是一种不太正常的事情。
这些名牌药品之所以高价而畅销,除了均为自主研发的独家产品的原因外,主要是因为医疗拉动路线。药品首先进入医院,让医生开处方进行推介,迅速建立高档有效的形象,并通过有效的渠道管理,控制药店零售的购销价格,并造成市场供应紧俏的局面,待医院市场成熟后,再集中力量开发药店零售市场。
苏黄止咳胶囊的成功,虽然其未必不是一款好药,但其成功主要得益于成功的渠道开发策略和有效的渠道管理。所以也可以说,苏黄止咳胶囊的成功更多意味着商业的成功,而不是中医药的成功。
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