昨天，一位女患者来我这就诊。她前几天突然发现自己手掌和足底长了些红色的疹子，不疼有轻微瘙痒。刚开始没在意，慢慢的越来越多，就来看看。由于昨天下午患者比较多，刚开始看了一眼还以为是湿疹。后来我让她把衣服撩开，看看身上有没有，发现也有散在的红斑疹。问她痒不痒，她说不太痒。我就纳闷了，要说湿疹会瘙痒的。后来想了半天，突然想到一个病：梅毒。我就问她，之前有没有发现自己身上，尤其是生殖器上出现过溃疡的表现。患者说有，但不疼不痒，没有在意，后来好了。至此，基本确诊是梅毒了。我让她做血清检查去了，今天出结果，确诊梅毒。

由于性病结果阳性的话患者自己取不出来，必须由我去检验科去取。在路上我问她有没有不洁性生活，她否定。那我就问她老公有没有，她说她老公喜欢去洗浴中心。然后我就要求她老公也检查一下，发现身上也有红色的斑疹。

她得的叫二期梅毒。前面写过一次关于梅毒的文章，提到过硬下疳，那是一期梅毒的表现。如果一期梅毒没有经过治疗或者治疗不彻底，病毒由淋巴系统进入血液循环，大量繁殖，就会播散到全身，引起皮肤、黏膜、骨骼、内脏以及心血管系统神经系统的损害，就形成二期梅毒。二期梅毒多在感染后九到12个周后发作。上面的患者双手和足底出现的斑疹，学名叫掌跖梅毒疹，通常发生于双侧手掌、足底，对称分布的铜红色斑疹或者斑丘疹，表面常出现领圈样脱屑。

二期梅毒还有别的表现，比如扁平湿疣。多发生于肛周、外生殖器或会阴，表现为红色或者灰白色扁平丘疹、斑块、表面糜烂，少量渗液。口腔、咽喉或生殖器黏膜也会受累，表现为黏膜潮红、水肿、苍白、糜烂、溃疡或灰白色丘疹、斑块。头发也会受累，像虫子蚀的一样。和一期梅毒一样，二期梅毒也是来无影去无踪。如果未经治疗，或者治疗不当，四至十二周会自行消退。可怕吧。

梅毒的传染性很强，主要是经过性传播和胎盘传播。如果有不洁性生活，对方正好有梅毒，活动过程中接触到损害口腔、乳房或者生殖器都会传染；接吻握手以及哺乳或者基础患者衣物都有可能传播，早期梅毒的传播性最强。输血当然可以传播了。

治疗很简单，我依然让患者输青霉素，规范的治疗很快就痊愈。

所以预防性病，不仅仅自己努力，对象也要好好表现。