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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“每天早上一起床就开始打喷嚏、流鼻涕，根本停不下来。”小林说起自己的过敏性鼻炎，满脸无奈。

今年26岁的小林，从大学开始就被鼻炎困扰。春秋换季、屋里有点灰尘，甚至吃顿火锅，都可能让他鼻子闹腾一天。

为了缓解症状，他尝试过各种偏方：闻醋、喝姜汤、熬大蒜水……都没什么用。直到有一次严重发作，他去医院挂了耳鼻喉科，医生才告诉他：过敏性鼻炎不是感冒，乱治没有用，得对症用药。

医生还说，其实目前治疗过敏性鼻炎的药物已经很成熟，关键是选对药、用对法。小林这才知道，自己受了这么多年罪，其实早就能缓解。

那常见的4种治疗鼻炎的药，到底该怎么选？有没有副作用？长期吃会不会耐药？今天我们就来一文讲清。

不是小毛病，过敏性鼻炎到底有多烦人？

很多人以为鼻炎只是“鼻子敏感”，但实际上，它是一种由免疫系统异常引起的慢性炎症，医学上叫做：变应性鼻炎。

国家卫健委曾发布数据显示：中国约有2亿人受到过敏性鼻炎困扰，发病率逐年上升。典型症状包括：反复打喷嚏、清水样流涕、鼻塞、鼻痒、嗅觉减退等，严重时甚至影响睡眠、上班、学习。

更重要的是，过敏性鼻炎还可能“牵连”其他器官，比如诱发哮喘、鼻窦炎，甚至影响儿童的颌面发育和注意力。

所以，别再拿鼻炎当小病对待，科学治疗才是关键。

药不能乱吃，4类一线药物医生最常用

治疗鼻炎，最基础也是最有效的方式仍然是药物。根据《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022 年,修订版)》，目前临床上一线推荐的药物主要有以下4类，每类都有明确的适应症和注意事项。

1.鼻用糖皮质激素喷剂：对抗炎症的“主力军”

这类药物是目前公认最有效的鼻炎治疗药物，不仅能控制鼻塞、流涕等症状，还能缓解炎症反应。常见代表包括：布地奈德鼻喷雾剂、氟替卡松鼻喷雾剂等。

鼻喷激素的好处是局部用药、全身副作用少，可以长期使用。很多患者担心激素会“伤身体”，其实这类药物的剂量极低，吸收也有限，正规使用很安全。

但要注意：按时按量喷药才能发挥效果，擅自停药或使用不规范，容易反复发作。

2.口服抗组胺药：缓解喷嚏和流涕的“急先锋”

如果你的鼻炎以打喷嚏、鼻痒、流清涕为主，那么抗组胺药可能更合适。

这类药物主要通过阻断组胺受体，减少过敏反应。常见品种包括：氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等。

新一代抗组胺药副作用较小，不容易犯困，适合白天服用。需要注意的是，这类药效果虽然见效快，但无法缓解鼻塞，对于炎症控制也有限，适合轻中度鼻炎或联合其他药物使用。

3.减充血剂：缓解鼻塞的“速效救兵”

鼻塞严重、呼吸不畅时，很多人会使用麻黄碱类滴鼻液，比如呋麻滴鼻液、赛洛唑啉等。这类减充血剂可以迅速收缩鼻黏膜血管，立刻缓解鼻塞。

不过，最多连续使用不超过3～5天。一旦长期使用，容易导致“反跳性鼻塞”，甚至形成药物性鼻炎。

医生通常建议：减充血剂只作为短期辅助，不能长期依赖。

4.抗白三烯药物：适合有哮喘或鼻息肉的患者

对于既有哮喘、鼻息肉，或者对其他药物反应不佳的患者，医生可能会加用抗白三烯药，比如孟鲁司特钠。

它通过阻断白三烯通路，缓解气道和鼻腔的过敏反应。虽然见效较慢，但对部分特殊类型的过敏性鼻炎患者非常有效，也适合作为长期控制药物。

一种药不够用？联合用药更有效

不少患者发现：单用一种药效果不稳定，其实这是因为鼻炎症状复杂，往往需要多种作用机制的药物一起协同。

比如：激素喷剂+抗组胺药，可以同时缓解喷嚏、流涕和鼻塞；抗组胺药+抗白三烯药，适合既有哮喘又有鼻炎的患者。

不过，联合用药一定要在医生指导下进行。自行叠加药物可能增加副作用或药物相互作用风险。

选对药，也要用对法

很多人觉得鼻喷剂“麻烦”，随便喷一下就完事。其实，错误的喷药方式可能直接影响疗效。

医生建议的正确鼻喷方法包括：

使用前先擤鼻，清理鼻腔；

喷嘴朝外侧鼻翼方向，避免喷向鼻中隔；

喷完后轻轻吸气，不要用力吸；

使用后清洁喷嘴，防止堵塞和感染。

同样的药物，正确使用和错误使用，效果可能天差地别。

彻底根治可能很难，但控制好不难

过敏性鼻炎是慢性病，目前尚无法彻底根治，但通过规范治疗，大多数患者都可以明显缓解症状，提高生活质量。

除了用药，日常生活中也要注意：

减少过敏原接触：比如定期清洗床单、避免养宠物、使用空气净化器等；

规律作息、增强免疫力：避免熬夜、保持饮食均衡；

定期复诊评估：根据病情调整用药方案。

记住，鼻炎不是忍一忍就过去的病，越早正规治疗，效果越好。

写在最后

“我以为鼻炎就只能忍着，没想到对症用药后，真的轻松太多了。”小林在坚持喷药两周后，症状明显缓解，整个人也轻松不少。

像小林这样的患者还有很多。对鼻炎熟视无睹、不当回事，只会让病情慢慢加重。其实，科学治疗并不复杂，关键是不要讳疾忌医。

四类一线药物，各有侧重，医生用了几十年，疗效早已得到验证。选对药、用对法，不让鼻子天天“闹脾气”，真的可以做到。

参考资料：

[1] 《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022 年,修订版)》.[2] 《过敏性鼻炎诊疗中国专家共识（2021年）》. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.[3] 国家卫生健康委. 中国居民慢性鼻炎流行病学调查数据.