本文目录一览：

• 1、缩窄性心包炎的特征性表现
• 2、缩窄性心包炎的X线征象
• 3、缩窄性心包炎超声表现
• 4、慢性缩窄性心包炎最常见的临床表现

缩窄性心包炎的特征性表现

本章主要介绍急性心包炎和缩窄性心包炎。据国内临床资料统计心包炎占住院心脏疾病患者的l.5％～9％。第一节急性心包炎急性心包炎（acute pericarditis）是由于心包脏层和壁层急性炎症引起的，以胸痛、心包摩擦音为特征的临床综合征，表现为干性、纤维素性或渗出性心包炎症。男性多于女性，成人多于青少年和儿童。

心包炎的心电图特征主要包括以下几点：aVR导联及PR段抬高：ST段抬高尤其表现在aVR导联，同时PR段抬高是心包炎的特征性表现。窦性心动过速：心包炎患者常见窦性心动过速，这是由于心包炎对心肌细胞的影响所致。

其病因以结核性心包炎占多数，非特异性次之，少数为化脓性和创伤性。多数患者急性阶段症状不明显，待心包缩窄症状表现明显时，往往失去原有疾病的病理特征。如能及早施行心包剥离手术，其预后效果良好。缩窄性心包炎在临床上与限制性心脏疾病极难鉴别。

缩窄性心包炎的X线征象

1、心电图：是重要的辅助诊断工具，表现为ST段抬高，随后的T波改变和QRS低电压，无病理性Q波和QT间期延长，窦性心动过速也较为常见。影像学检查：X线：虽然对纤维蛋白性心包炎的直接诊断价值有限，但对于渗出性心包炎有一定帮助，可显示心脏阴影增大、搏动减弱或消失等征象。

2、心包积液是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一，心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变，通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。

3、影像学检查，如X线，虽对纤维蛋白性心包炎诊断价值有限，但对于渗出性心包炎有一定帮助。X线显示心脏阴影增大、搏动减弱或消失，心影显著增大且肺部无明显充血，是心包积液的重要征象。超声心动图因其简单易行，对心包积液的诊断尤为有效，可观察液体量变化。

4、心包炎可以分为两类，包括急性心包炎和慢性心包炎，其发生的病因也不相同： 急性心包炎可因感染，结缔组织异常，代谢异常，损伤，心肌梗塞或某些药物引起，或可为非特异性。

缩窄性心包炎超声表现

1、缩窄性心包炎的超声表现主要包括以下几点：心包壁增厚：由于心包炎症的发展，心包壁会出现纤维化，导致其在超声下表现为增厚。蛋壳样钙化：炎症进一步发展，心包壁可能出现钙化，就像蛋壳一样包裹住心脏，这在超声下是明显的特征性表现。

2、M型超声表现为室间隔舒张期呈V型切迹。二尖瓣与三尖瓣口血流变化：多普勒超声心动图显示，二尖瓣口E峰高尖，A峰减低，EF斜率下降。吸气时三尖瓣口流速增高，二尖瓣口流速降低。特异性征兆：充盈减少导致舒张末期压升高，二尖瓣EF斜率变倒是缩窄性心包炎的特异性征兆。

3、缩窄性心包炎最常见的超声表现是心包明显的增厚、回声增强以及心脏舒张状态明显受限。以下是具体的解释：心包增厚和回声增强：这是缩窄性心包炎超声表现中最显著的特点之一。由于心包的慢性炎症，导致心包壁层与脏层广泛粘连、增厚，超声下可见心包明显增厚，并伴有回声增强。部分区域甚至可以看到钙化现象。

慢性缩窄性心包炎最常见的临床表现

心包炎是心包脏层和壁层的炎症，可为全身疾病的一部分，分为急性和慢性。以下是关于心包炎的详细解释：病因：急性心包炎在中国多为结核性、非特异性、化脓性和风湿性。病程分期：干性心包炎：心包腔内纤维蛋白渗出。心包渗液或积脓：随后出现。缩窄性心包炎：脏壁两层形成瘢痕、粘连。

但随着心包渗出液的增多，会产生压迫症状，如胸闷、呼吸困难、腹胀以及可能的胸腹水。慢性心包炎：缩窄性心包炎：如果急性心包炎没有得到早期发现和治疗，纤维素沉积会导致心包膜肥厚，进入慢性期后形成缩窄性心包炎。这是慢性心包炎的一种常见类型。以上是对心包炎常见类型的简要介绍。

呼吸困难：主要临床表现之一。体腔淤血和水肿：也是缩窄性心包炎的常见症状。治疗 急性心包炎 病因治疗：根据病因进行针对性治疗，如风湿性心包炎以抗风湿治疗为主，结核性心包炎以抗结核治疗为主，细菌性心包炎以抗感染治疗为主。