眼疾在中医属“目疾”范畴，多与肝、肾、脾等脏腑功能失调相关，如“肝开窍于目”“肾藏精上注于目”。5种常用眼科中成药针对不同证型，通过清肝、明目、滋阴、活血改善眼部不适，需在中医师指导下辨证选用，不可盲目使用。

一、5个中成药的适用证型与使用要点

1. 石斛明目丸

核心功效：平肝清热、滋肾明目

适用证型：肝肾两亏、阴虚火旺证

典型表现：干眼症（眼睛干涩、异物感、烧灼感），伴视物模糊、迎风流泪、腰膝酸软、头晕耳鸣，舌红少苔，多见于中老年及长期用电脑者。

作用逻辑：石斛、枸杞子滋肾养肝、补充眼内津液；羚羊角粉、黄连平肝清热，改善阴虚火旺所致的眼干、视物不清。

用法：每次6g，每日2次，温水送服；1个月为1疗程，连续服用2个疗程。

注意：脾胃虚寒者（腹泻、怕冷）慎用；服药期间避免长时间看电子屏幕，注意眼部休息。

2. 明目地黄丸

核心功效：滋肾、养肝、明目

适用证型：肝肾阴虚、精血不足证

典型表现：老年性白内障早期（视物模糊、眼前有黑影飘动）、视力减退，伴眼睛干涩、头晕目眩、失眠多梦，舌淡红少津，多见于老年人及体质虚弱者。

作用逻辑：熟地黄、山茱萸滋补肾阴；当归、白芍养血明目，通过补充肝肾精血，改善眼部营养供应，延缓白内障进展。

用法：每次8-10丸，每日3次，温水送服；2个月为1疗程，连续服用3个疗程。

注意：感冒发热期间暂停服用；急性结膜炎（眼睛红肿、疼痛）禁用。

3. 黄连羊肝丸

核心功效：泻火明目

适用证型：肝火旺盛、上攻于目证

典型表现：急性结膜炎（眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪）、麦粒肿（眼睑红肿硬结、触之疼痛），伴口苦咽干、烦躁易怒、大便秘结，舌红苔黄，多见于饮食辛辣、熬夜者。

作用逻辑：黄连、黄芩清泻肝火；羊肝、决明子清肝明目，针对性改善肝火上炎引起的眼部红肿热痛。

用法：每次9g，每日1-2次，饭后服用；症状缓解后即停药，最长服用不超过1周。

注意：孕妇、哺乳期妇女慎用；阴虚火旺者（眼干无红肿、手足心热）禁用，避免“虚上加虚”。

4. 复方血栓通胶囊

核心功效：活血化瘀、益气养阴

适用证型：血瘀兼气阴两虚证

典型表现：视网膜静脉阻塞（视物模糊、视野缺损、眼前黑影遮挡）、糖尿病视网膜病变，伴口干咽燥、神疲乏力，舌暗紫有瘀点，多见于高血压、糖尿病患者。

作用逻辑：三七、丹参活血化瘀，改善眼部血管循环、溶解微小血栓；黄芪、玄参益气养阴，增强眼部组织修复能力。

用法：每次3粒，每日3次，温水送服；1个月为1疗程，连续服用3-4个疗程。

注意：有出血倾向者（如牙龈出血、鼻出血）慎用；服药期间定期监测血糖、血压，控制基础病。

5. 障眼明片

核心功效：补益肝肾、退翳明目

适用证型：肝肾不足、脾气虚弱证

典型表现：老年性黄斑变性（视物变形、中心视力下降）、慢性结膜炎（眼睛干涩、痒痛、分泌物增多），伴食欲不振、神疲乏力、腰膝酸软，舌淡苔薄白，多见于老年人及脾胃虚弱者。

作用逻辑：枸杞子、菟丝子补益肝肾；党参、白术健脾益气，通过“肝肾同补、气血兼顾”，改善眼部退行性病变及慢性炎症。

用法：每次4片，每日3次，温水送服；1个月为1疗程，连续服用2个疗程。

注意：湿热内盛者（口苦、苔黄腻）禁用；服药期间宜吃清淡、易消化食物。

二、用药见效的信号，提示证型对症

规范服药1-2个疗程后，若出现以下变化，说明证型判断准确，用药有效：

1. 眼部症状缓解：干眼者异物感、干涩感减轻；红肿疼痛者炎症消退、疼痛缓解；视物模糊者视力有所改善，黑影、变形感减轻。

2. 伴随症状改善：口干、烦躁、腰膝酸软等肝肾失调症状减轻，食欲、精神状态好转。

3. 功能优化：眼部耐受度提升（看屏幕时间延长不疲劳），眼底检查提示视网膜循环改善、病变进展减缓。

若服药1周后急性症状无缓解，或2个疗程后慢性症状无改善，或出现皮疹、腹胀、腹泻等不适，需立即停药并就医，排查证型误判或药物不良反应。

三、用药不适？正确应对方法

- 轻微不适（常见反应）：服用黄连羊肝丸后出现轻度腹胀、腹泻，属清热药物的正常反应，改为饭后服用可减轻；服用复方血栓通胶囊后出现口干，多饮温水即可缓解。

- 明显不适（需警惕）：出现皮疹、瘙痒（过敏反应），立即停药并口服氯雷他定；服用复方血栓通胶囊期间出现牙龈出血、皮肤瘀斑，暂停用药并检查凝血功能。

四、用药核心原则与禁忌

- 辨证用药原则：

1. 虚证选补：肝肾阴虚选明目地黄丸、石斛明目丸；

2. 实证选清：肝火旺盛选黄连羊肝丸；

3. 瘀证选通：血瘀兼虚选复方血栓通胶囊。

- 绝对禁忌：

- 对药物成分过敏者禁用；

- 急性眼部感染（如角膜炎、眼内炎）禁用补益类中成药（如明目地黄丸）；

- 孕妇禁用黄连羊肝丸（含活血成分）。

- 慎用人群：

- 老年患者：需减量服用，定期监测肝肾功能；

- 儿童：需在医生指导下按年龄减量，避免过量用药；

- 慢性病患者（凝血功能障碍、肝肾功能不全）：慎用复方血栓通胶囊，避免出血风险。

五、避免3个用药认知误区

1. “所有眼干都能吃石斛明目丸”：错！眼干分虚实，肝火旺盛型眼干（伴红肿、烦躁）服用后会加重内热，需选黄连羊肝丸清热；阴虚型眼干才适合石斛明目丸。

2. “中成药能替代手术治疗”：错！仅适用于眼疾早期（如白内障早期、黄斑变性轻度）辅助调理，若白内障成熟、视网膜脱离，需及时手术，不可依赖中成药延误治疗。

3. “多药联用能快速见效”：错！如黄连羊肝丸与石斛明目丸联用，一寒一补会相互抵消药效；复方血栓通胶囊与抗凝血药（如华法林）联用会增加出血风险。

六、2个辅助措施，提升护眼效果

1. 眼部护理配合：每日做眼保健操（按揉睛明、四白穴）10分钟，促进眼部血液循环；使用电子屏幕时遵循“20-20-20”原则（每20分钟看20英尺外物体20秒），避免眼疲劳。

2. 饮食与作息调理：多吃富含维生素A、叶黄素的食物（如胡萝卜、蓝莓、蛋黄），制成蓝莓山药、胡萝卜炒蛋日常食用；避免熬夜（23点前入睡），保证肝脏正常代谢排毒，减少眼部负担。

眼科中成药使用的核心是“辨证识眼疾、虚实分清楚”，并非所有眼不适都能“一吃了之”。若出现视力骤降、眼睛剧痛、视物重影等急症，需立即前往眼科就诊，排查器质性病变。

本内容仅供健康科普参考，具体用药请遵医嘱。#上头条 聊热点#​