“医生,我家孩子这癫痫一年犯了三次,是不是良性的癫痫呀?”“我家娃一个月抽了两次,会不会很严重?”在诊室里,这样的疑问常常响起,今天我院神经外科的王超教授就来给大家解答这些疑问。
良性癫痫是一类预后较好、发作频率低且通常不伴随神经系统损伤的一类癫痫综合征。良性癫痫通常发生在特定年龄阶段,主要集中于儿童期,常见类型如伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT),多见于3-13岁,通常无需特殊治疗,青春期后症状逐渐消失。BECT患者90%以上在16岁前停止发作,脑电图异常也随年龄增长逐渐消失。
良性癫痫相比其他类型,对身体的长期影响相对小,不会严重阻碍患者的智力发育和身体成长。不过,可别因为“良性”二字就掉以轻心。即便是良性癫痫,发作时也会给患者生活带来不便,频繁发作也可能潜藏未知风险。
一般来说,良性癫痫的发作频率不会太高,有的孩子可能几个月才发作一次,有的一年就发作那么一两次。要是发作频率特别高,一个月发作好几次,甚至一天发作几次,那就要警惕了,这可能不是良性癫痫,要就医诊断。不过,发作频率只是判断的一个方面,不能光看这个。有的良性癫痫孩子,可能在某个阶段因为感冒、发烧或者睡眠不好,发作频率暂时升高了,但这并不代表它就变成非良性的了。而有的良性癫痫孩子,一年可能只发作一两次,有的几年才发作一次,随着年龄增长,大脑发育成熟后,发作次数就会减少,直至不再发作。
脑电图是诊断良性癫痫的重要依据之一。典型的良性癫痫脑电图通常有特征性放电模式,在特定脑区出现棘波、尖波等异常放电,这些放电在睡眠中更明显。常见发作类型为部分性发作,一侧面部或肢体抽搐,也可能扩展至全身发作。发作形式较为刻板,一般不伴有意识障碍,或仅有短暂意识丧失。
所以,当孩子出现癫痫发作时,家长不用过于慌张,及时带孩子去医院检查,医生会结合孩子的年龄、发作时的症状、脑电图的表现等很多方面来综合判断。如果判断不是良性的,也别害怕,积极配合治疗,大部分孩子都能得到很好的控制。
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