►

本文1694字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

李女士今年38岁，最近单位组织体检，乳腺彩超显示“双乳腺增生”，甲状腺B超也提示“结节样改变”。她吓得不轻，赶紧挂了内分泌科和乳腺外科的专家号。当医生详细询问检查时间时，她才想起来，检查那天正巧是月经前的第三天。

医生听完后点了点头：“那结果不一定准，下次复查，尽量安排在月经干净后一周。”

很多女性都有过类似经历：体检报告上出现“乳腺增生”“结节”“回声改变”，吓得彻夜难眠。但其实，并不是所有异常都意味着疾病，关键在于——你选对时间了吗？

月经周期影响激素波动，检查结果自然会变

女性的内分泌系统非常敏感，尤其是雌激素和孕激素，它们的水平在一个月中并不是一成不变的，而是随着月经周期周期性波动。

在排卵期及月经前，雌激素水平会迅速升高，乳腺会出现轻度胀痛，甲状腺也可能受激素影响出现轻微肿大或结节样改变。如果这时候去做乳腺或甲状腺B超，很容易出现“假阳性”。

简单说：身体本来没问题，但你在“激素高峰期”去检查，就容易被误判成有问题。

一个研究发表在《Endocrine Practice》杂志的回顾性分析指出，在月经前进行乳腺检查时，发现“可疑结节”的比例比月经后高出约18%，但这部分结节中，绝大多数在月经后复查时会自然消失。

医生建议：检查要避开“激素干扰期”

那什么时候检查最合适？医生的建议很明确：

乳腺和甲状腺检查，建议安排在月经干净后的一周内。

这个时间段，激素水平相对稳定，乳腺软、甲状腺状态也更接近“真实水平”。检查结果更可靠，误诊率也会大大降低。

如果你平时月经周期规律，比如28天，那最佳时间就是第7~10天左右。如果经期不规律，也可以根据身体感觉来判断，只要避开月经前一周和经期本身，都是相对理想的检测窗口。

千万不要在乳房胀痛、情绪烦躁、体重浮动明显的时候做检查，这些症状往往提示激素水平正在波动，检查容易出现偏差。

甲状腺结节≠癌，乳腺增生也不是病

很多人一看到报告上出现“结节”“增生”“腺体增厚”，第一反应就是：“我是不是得癌症了？”

其实，这些变化在女性中非常常见，尤其是30岁以后，有些甚至可以说是“正常现象”。

数据显示，在我国城市女性中，乳腺增生的检出率超过50%，而甲状腺结节的检出率也超过40%。这些发现大多数是良性的，甚至是不需要任何治疗的。

关键在于分辨：

如果结节边界清晰、形态规则、无钙化，往往是良性改变；

如果乳腺结构均匀、无占位、无血流信号增强，通常是良性增生。

医生会结合超声分级、病史和体征，来决定是否需要进一步处理。而不是一看到“结节”就建议手术。

很多人“被治疗”，其实都是因为没选对检查时间。

实用建议：定期检查，但别“乱查”

现在体检越来越普及，但也有不少人陷入了“检查焦虑”。每年查一次不放心，半年查一次也不安心，有一点小异常就反复做B超、磁共振。

这不仅增加了医疗资源浪费，还可能让人陷入“过度医疗”的陷阱。正确的做法是：定期、有节奏、有计划地检查。

医生建议如下：

乳腺检查：育龄女性建议每年一次乳腺超声，40岁以上可加入钼靶检查，有乳腺癌家族史的可提前筛查；

甲状腺检查：无症状的女性可两年一次B超筛查，如发现结节则需根据TI-RADS评分决定复查频率；

所有检查都应避开月经前和经期，特别是乳腺和甲状腺。

如果你已经查出乳腺增生或甲状腺结节，也不要惊慌。先确认是否在合适的时间做的检查，再根据医生建议决定是否复查。

女性健康管理，要从“节奏感”开始

很多女性忙于工作、家庭，平时对自己的身体关注不够。等到发现问题，往往已经反复检查、反复焦虑，最后才知道——原来一开始就查错了时间。

健康管理不是一蹴而就的事情，而是一个长期、细致、讲究节奏的过程。

掌握好自己的月经周期，合理安排体检时间，定期复查但不过度焦虑，这才是真正的“聪明体检”。

选择对的时间，才能读懂身体真正的信号。

参考文献

《中国居民膳食指南（2022）》

《中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（2023版）》

《中国乳腺疾病筛查指南（2021年版）》

《中华乳腺病杂志》：月经周期与乳腺B超准确性分析，2019