抗心律失常药物普罗帕酮胺碘酮等可有效控制心室率并转复房颤,维持窦性心律需注意药物副作用,如心律失常加重心动过缓甲状腺功能异常胺碘酮或肝肾功能损伤普罗帕酮用药期间需定期监测心电图及实验室指标抗凝药物房颤患者因心房收缩功能丧失,易形成左心耳血栓,增加中风风险华法林。
一抗凝药物用于预防房颤导致的血栓栓塞如卒中,需根据患者肾功能年龄及药物相互作用选择华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子发挥作用,适用于非瓣膜性房颤患者,但需定期监测INR23,且饮食中维生素K摄入波动可能影响疗效老年患者因代谢减慢需更密切监测新型口服抗凝药NOACs达比。
抗凝药物房颤患者因心房收缩功能丧失,易在心房内形成血栓,血栓脱落可能导致脑卒中心肌梗死等严重并发症华法林是经典口服抗凝药,通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成发挥作用,需定期监测凝血指标INR值,维持INR在2030之间以平衡抗凝效果与出血风险新型口服抗凝药NOACs如达比加群酯。
房颤的药物治疗需根据患者具体情况综合选择,主要包括抗凝药物控制心室率的药物及转复并维持窦性心律的药物,且常需结合非药物治疗手段抗凝药物用于预防血栓形成和脑卒中,包括维生素K拮抗剂如华法林和新型口服抗凝药如达比加群酯利伐沙班阿哌沙班华法林需定期监测国际标准化比值INR。
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