一、什么是糖尿病视网膜病变？

糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）是糖尿病引发的眼部并发症，表现为视网膜血管损伤、出血、渗出，甚至视网膜脱离。我国糖尿病患者超1.4亿，其中约3700万人已发生糖网。更需警惕的是，患糖尿病超过20年的人群中，糖网患病率接近100%。

二、糖网分为6期，前3期可逆转

糖网分为非增殖期（1-3期）和增殖期（4-6期）。

非增殖期：视网膜出现微小血管瘤、少量出血或渗出，此时通过控糖、改善微循环等措施，病变可完全恢复。

增殖期：新生血管形成，易破裂出血导致视力下降甚至失明，此阶段治疗以延缓进展为主，难以完全逆转。

三、早期无症状，定期检查是核心

糖网早期可能无症状，待视物模糊、飞蚊症等症状出现时，往往已进入中晚期。因此，糖尿病患者应每年至少进行一次眼底检查，必要时增加检查频率。

四、如何干预糖网？

1. 基础治疗：控好“三高”

严格管理血糖、血压、血脂，能显著延缓糖网发展。研究显示，血糖波动大或血压未达标者，即使患病时间短，也可能出现严重视网膜病变。

2. 改善微循环

药物辅助：如复方丹参滴丸可活血化瘀，改善眼部血流；羟苯磺酸钙能减少血管渗漏。需在医生指导下使用。

生活方式：戒烟限酒、适度运动（如快走、游泳），避免血管进一步受损。

3. 针对性治疗

激光治疗：适用于早期出血或黄斑水肿患者，通过封闭异常血管减少并发症。

手术干预：晚期玻璃体出血或视网膜脱离时，需通过玻璃体切除术挽救视力。

五、预防糖网的关键

1. 定期筛查：糖尿病患者应建立眼科检查档案，早发现微血管病变。

2. 综合管理：控糖（空腹血糖＜7mmol/L）、控压（＜130/80mmHg）、调脂（LDL-C＜2.6mmol/L）。

3. 警惕信号：出现视力骤降、视物变形等症状时，立即就医。

糖网并非不可控，但需“抓早抓小”。前3期通过规范治疗可逆转，而错过最佳干预时机则可能导致不可逆损伤。糖尿病患者应牢记：控糖是根本，检查是保障，治疗不拖延。早一步行动，多一份光明。