在临床治疗中，一种被称为“偏执性精神障碍”的疾病，常被周围人误解为是“性格固执”或“特别犟”。这种误解在疾病初期尤为常见，因为偏执性精神障碍患者往往现实接触能力往往尚可，日常生活和工作都看似正常。但随着病情发展，与妄想相伴的强烈情绪(如愤怒、恐惧、嫉妒)和相应的行为表现(如反复控告、跟踪、伤人、自伤甚至自杀等)会逐渐暴露，最终会引起人们的警觉。

偏执性精神障碍的核心特征：妄想

重庆优眠医学中心总院长蒙华庆介绍，偏执型精神障碍的核心特征是存在一种或多种持久、系统且牢固的妄想。这些妄想通常围绕特定主题，内容看似有一定逻辑性，患者对此深信不疑，任何解释、证据或反证都无法说服其动摇。妄想内容常贴近现实生活，如：

被害妄想：坚信自己被恶意跟踪、监视、陷害、下毒、名誉被毁等。可能反复上告(诉讼妄想)、写举报信、采取防御或反击行为。

嫉妒妄想：无端坚信配偶或伴侣不忠，不断盘查、跟踪、限制对方行动，寻找“证据”，极易引发激烈冲突。

钟情妄想：坚信某位(通常是地位较高或难以接近的)人深深爱着自己，将对方普通甚至回避的行为解读为“爱的信号”或“考验”，可能不断纠缠对方。

夸大妄想：坚信自己拥有非凡的才能、身份(如发明家、重要人物后代)或使命，但缺乏相应成就支撑。

疑病妄想：坚信自己患有严重疾病，反复检查也难释怀。

其他表现

情感与行为相符：患者的情绪反应(如愤怒、恐惧、得意)和行为(如诉讼、跟踪、防御)与其妄想内容高度一致。

现实接触能力：在妄想主题之外，患者早期可能保持相对正常的思维、工作和生活能力，不易被察觉为精神疾病，常被误认为“性格特别固执”。

自知力缺乏：患者通常不认为自己有病，坚信其感知(主要是妄想)是真实的。

幻觉相对少见：与精神分裂症不同，偏执型精神障碍较少出现幻觉，即使有，也非主要症状且多与妄想主题相关(如被害妄想者听到议论或威胁的声音)。

智能完好：智力、记忆等认知功能不受损害。(重庆优眠医学中心)