临床中接诊过不少因 “肾疼” 就诊的男性患者，很多人担心是肾脏出了大问题，其实男性肾疼的原因多与尿路结石、感染、囊肿等常见问题相关，只要及时明确病因，大多能通过针对性处理缓解，不用过度恐慌。

首先要说明，男性肾疼最常见的原因是尿路结石，比如肾结石、输尿管结石。这类疼痛通常比较剧烈，可能是突然发作的绞痛，还可能伴随腰背部放射痛，甚至出现恶心、呕吐、血尿等症状。结石之所以会引发疼痛，是因为它在尿路中移动时，会划伤尿路黏膜、堵塞通道，导致肾脏内压力升高。遇到这种情况，第一步要做的是去医院查尿常规和肾脏 B 超—— 尿常规能看是否有红细胞（提示黏膜划伤），B 超则能直接发现结石的位置和大小。我临床中遇到过不少男性患者，疼得直冒冷汗来就诊，B 超查出是 5 毫米以下的小结石，通过多喝水、配合中药排石（如金钱草、海金沙等清热利湿的药材），一周左右结石就排出来了，疼痛也随之消失。

除了结石，男性肾疼还可能是泌尿系统感染引起的，比如肾盂肾炎。这种疼痛多是持续性的胀痛或隐痛，常伴随发烧、尿频、尿急、尿痛等症状，严重时还会出现寒战。感染引发的肾疼，是因为细菌侵犯肾脏实质，导致肾脏炎症水肿。这类情况需要先查尿常规，看尿白细胞是否升高（提示感染），再结合症状判断是否需要进一步查尿培养。治疗上，西医会用对肾脏刺激小的抗生素控制感染，中医则会搭配清热解毒的中药（如蒲公英、金银花）辅助抗炎，一般 1-2 周就能明显缓解，只要及时治疗，很少会留下后遗症。

另外，男性肾疼也可能与多囊肾、肾囊肿有关。随着年龄增长，部分男性可能出现肾脏囊肿，小囊肿通常不会引起疼痛，但如果囊肿直径超过 5 厘米，可能会压迫周围组织，导致腰部隐痛或胀痛。这种情况需要通过肾脏 B 超明确囊肿大小和数量，如果囊肿小且无症状，定期复查即可；若囊肿较大或有压迫症状，可在医生指导下进行干预，比如穿刺抽液减压，配合中药调理改善肾脏环境，避免囊肿进一步增大。还有些高尿酸血症的男性患者，尿酸结晶沉积在肾脏形成尿酸盐结石，也会引发肾疼，这类患者除了查 B 超，还要监测血尿酸指标，把尿酸控制在 360μmol/L 以下，才能减少结石形成的风险。

需要提醒的是，偶尔的腰部肌肉劳损也可能被误认为 “肾疼”，但这种疼痛多与姿势、运动有关，活动或按压时疼痛会加重，休息后能缓解，与肾脏问题引发的疼痛有明显区别。

总之，男性肾疼的原因不难排查，关键是及时就医，通过尿常规、B 超、尿酸等检查明确病因，再根据结石、感染、囊肿等不同情况对症处理。只要不拖延，大多能快速缓解，保护肾脏健康。