肱骨干骨折在临床上指的是肱骨外科颈以下1~2厘米到肱骨髁上2厘米之间的骨折。多发于骨干的中部,其次为下部,上部最少。
病因
肱骨干骨折的病因主要有直接暴力,传导暴力和旋转暴力。
1.直接暴力:如打击伤、挤压伤或火器伤等,多发生于中1/3处,多为横行骨折、粉碎骨折或开放性骨折,有时可发生多段骨折。
2.传导暴力:如跌倒时手或肘着地,地面反击暴力向上传导,与跌倒时体重下压暴力相交于肱骨干某部即发生斜行骨折或螺旋形骨折,多见于肱骨中下l/3处,此种骨折尖端易刺插于肌肉,影响手法复位。
3.旋转暴力:如投掷手榴弹、标枪或翻腕赛扭转前臂时,多可引起肱骨中下1/3交界处骨折,所引起的肱骨骨折多为典型螺旋形骨折。
临床特点
1、上臂肿胀,疼痛,缩短或成角畸形。
2、出现异常活动或骨擦音。
3、伴有桡神经损伤时,出现垂腕,伸拇、伸掌指关节功能丧失。
治疗
对于多数肱骨干横行或短斜形骨折在治疗上采用非手术治疗方法。包括中西药物治疗,夹板或石膏托外固定等。
对于一些开放性损伤、合并神经血管损伤、骨折粉碎手法无法有效复位固定等,建议手术内固定治疗。
预后
经过正规治疗,不管是保守治疗或者手术治疗均可取得良好效果。
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