#髂腰肌##后背痛#

髂腰肌是人体髋关节重要的屈肌群，由髂肌和腰大肌组成，位于腹腔后侧与骨盆内侧，主要功能是屈髋（抬腿、弯腰）、稳定腰椎和维持骨盆平衡。髂腰肌炎症主要表现为下腹部、腹股沟或下背部疼痛，疼痛可能向大腿内侧放射，活动（如抬腿、久坐起身）时加重，并伴随关节活动受限、局部压痛、晨僵或肌肉僵硬等症状，严重时可能出现肿胀或肌肉萎缩。

导致髂腰肌炎的原因

1.过度使用或劳损

长时间跑步、踢腿、仰卧起坐等需反复屈髋的动作，会导致髂腰肌反复收缩，引发肌肉纤维微小撕裂和炎症。

2.急性拉伤或外伤

突然的剧烈动作（如跳跃、摔倒）可能直接拉伤髂腰肌，或导致肌肉与肌腱连接处撕裂。

3.长期姿势不良

久坐（尤其是蜷缩姿势）会使髂腰肌长期处于缩短状态，血液循环变差，肌肉弹性下降，轻微活动即可诱发炎症。

3.其他疾病继发

腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等可能间接牵拉或压迫髂腰肌，导致炎症反应。

髂腰肌炎的症状

1.局部疼痛

炎症早期常出现下腹部、腹股沟区域或下背部隐痛或刺痛，久坐、久站或运动后加重。疼痛可能单侧或双侧出现，严重时放射至大腿内侧或膝盖上方。

2.活动受限

屈髋动作（如抬腿、上下楼梯、跑步）时疼痛加剧，导致患者步态异常或无法完成特定动作（如仰卧起坐）。部分患者久坐后起身困难，需手扶支撑。

3.压痛与肌肉僵硬

按压髂腰肌（腹股沟韧带中点内侧或腰椎旁）时疼痛明显。晨起或长时间静止后，肌肉僵硬感显著，活动后稍缓解。

4.伴随症状

急性期可能出现局部肿胀或皮温升高（少见）。慢性炎症可导致肌肉紧张、痉挛，甚至因代偿出现腰椎或骨盆力学失衡，引发腰酸、骨盆倾斜等问题。髂腰肌炎如何治疗

1.急性期处理

休息制动：避免跑步、深蹲等屈髋动作，减轻肌肉负担。冷敷与热敷：疼痛初期（48小时内）冷敷缓解肿胀，后期热敷促进血液循环。药物治疗：口服非甾体抗炎药（如布洛芬，双氯芬酸钠肠溶片等），或外用消炎镇痛制剂（五松肿痛酊，双氯芬酸二乙胺乳胶剂），因为口服止痛药剂容易产生胃肠道副作用，一般优先使用外用消炎镇痛药剂，效果不佳，选择口服补充。

消炎镇痛药剂：

#五松肿痛酊#，由买麻藤、松树笔、五味藤、透骨香、两面针、红花、樟脑、土木香、蝙蝠葛、五叶泡、干姜、薄荷脑组成。具有活血散瘀，消肿止痛，祛风除湿的功效。用于风湿关节疼痛（寒痹），跌打肿痛（急性扭挫伤）等。从中医角度，其主要成分（松树笔、红花、两面针等）具有活血化瘀、消肿止痛的功效，能促进局部血液循环，减轻瘀血和肿胀，从而缓解疼痛；从现代医学角度，药物成分通过皮肤渗透到局部组织，抑制炎症因子释放，减轻炎症反应，同时刺激局部神经末梢，阻断疼痛信号传递，达到止痛效果。酊剂含酒，可以加快吸收改善炎症，涂抹即可，无需长久按摩吸收，但酒精过敏人群慎用。

双氯芬酸二乙胺乳胶剂，为镇痛药。用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。如缓解肌肉、软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损、腰背部损伤引起的疼痛以及关节疼痛等。

2.康复训练

牵拉放松： 跪姿拉伸：单膝跪地，身体前倾，感受腹股沟拉伸感，保持20秒，重复3组。 仰卧抱膝：平躺抱单膝贴胸，拉伸腰部及臀部肌肉。强化训练： 平板支撑：增强核心稳定性，减少髂腰肌代偿。 侧桥训练：改善骨盆和腰椎的协调性。

跪姿拉伸

3.预防与日常调整

避免久坐，每30分钟起身活动5分钟；运动前充分热身，尤其针对髋部和大腿前侧；调整睡姿，侧卧时在两腿间放枕头减轻腰部压力。

特别注意，若疼痛持续2周以上、夜间加重或伴发热、下肢麻木，需排查感染、腰椎病变或股骨头坏死等严重问题。