反流性食管炎的分级依据内镜下黏膜损伤程度，分为ABCD四级，其中A级为最轻，D级为最重具体分级标准如下A级黏膜表现为散在的点状或条状发红糜烂，无融合现象此阶段炎症局限于局部，未形成连续性损伤B级黏膜出现条状发红糜烂，有融合现象，但损伤范围未超过食管周径的75%C级。

部分患者可能遗留食管功能异常4 幽门螺杆菌的影响幽门螺杆菌感染可能通过改变胃酸分泌模式间接影响病情但目前研究未明确其与反流性食管炎严重程度的直接关联，治疗时需综合评估感染状态总结反流性食管炎的严重性取决于分级AB级预后乐观，CD级需警惕并发症早期诊断规范治疗和定期随访是。

三并发症是判断严重性的关键未及时治疗的反流性食管炎可能引发食管狭窄黏膜反复损伤导致纤维化，出现进行性吞咽困难Barrett食管食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代，癌变风险增加30125倍食管腺癌虽罕见，但Barrett食管患者需定期内镜监测存在并发症者，即使分级较低，病情也属严重四治疗。

反流性食管炎的分级程度根据洛杉矶分级系统评估，共分为ABCD四级，级别越高病情越严重A级食管黏膜出现单发或多发破损，但破损长度均小于5mm，病变范围较局限，无黏膜融合B级食管黏膜破损长度大于5mm，且存在至少一处破损，但破损之间无融合性病变，仍保持独立状态C级食管黏膜破损出现部分。

悉尼分级将反流性食管炎分为0~IV级，分级依据为黏膜破损的数量长度及融合范围0级为食管黏膜无破损I级为一个或以上黏膜破损，长径小于5mmII级为一个或以上黏膜破损，长径大于5mm但无融合III级为黏膜破损有融合，但小于食管周径的75%IV级为黏膜破损融合且超过食管周径的75%该分级中。

1 分级依据与标准反流性食管炎的分级基于内镜下观察到的食管黏膜破损范围，共分为ABCD四级其中，A级代表黏膜损伤最轻微，其核心特征为黏膜存在一个或多个点状条状发红或糜烂区域每个破损区域的纵向长度小于5毫米破损未融合，即未形成连续的溃疡面2 病理机制与临床表现该分级反映的。