1、疾病分类

妊娠期高血压疾病较为多因素发病，可存在各种母体基础病理状况，也受妊娠期环境因素的影响。

妊娠期间疾病缓急不同，可呈现进展性变化并可迅速恶化。

（1）妊娠期高血压

以妊娠期20周后首次出现以高血压、蛋白尿、水肿为特征，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg并伴有全身多脏器的损害，于产后12周内恢复正常；尿蛋白检测阴性。产后方可确诊。

收缩压≥160mmHg或舒张压大≥110mmHg为重度妊娠期高血压。

（2）子痫前期——子痫

（3）妊娠合并慢性高血压

（4）慢性高血压并发子痫前期

2、治疗原则

妊娠期高血压疾病的治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母儿围产期病死率和死亡率，改善围产结局。

治疗基本原则是休息、镇静、预防抽搐、有指征的降压和利尿、密切监测母儿情况，适时终止妊娠。

应根据病情的轻重缓急和分类进行个体化治疗。

（1）妊娠期高血压

休息、镇静、监测母胎情况，酌情降压治疗。

（2）子痫前期

预防抽搐，有指征的降压、利尿、镇静，密切监测母胎情况，预防和治疗严重并发症，适时终止妊娠。

（3）子痫

控制抽搐，病情稳定后终止妊娠，预防并发症。

（4）妊娠合并慢性高血压

以降压治疗为主，注意预防子痫前期的发生。

（5）慢性高血压并发子痫前期

兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。

3、临床治疗

（1）一般治疗

妊娠期高血压应注意休息，以侧卧位为宜；保证摄入足量的蛋白质和热量；适度限制食盐摄入。

应保证充足睡眠，必要时可睡前口服地西泮2.5~5.0mg。

（2）降压治疗

降压治疗的目的是预防心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。

收缩压≥160mmHg 和舒张压≥110mmHg的高血压孕妇应进行降压治疗；

收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的高血压患者也可以用降压药。