失眠是由于各种原因导致难以入睡，或睡着后易醒，并伴有精神不振、头晕眼花、食欲下降甚至疑患某些疾病的一种神经精神症状。此为最临床上最常见的睡眠障碍之一，有研究显示，约有三分之一的成年人均遭受过失眠的折磨。由于失眠者体格检查无相应的阳性体征，故有学者将其归入“亚健康状态”。

失眠的原因有以下几种。

一、焦虑因素：主要为心理紧张所致，如家人患病、工作不顺利、事业受挫等，以致日紧张不安。到了晚上，这些不快之事自然而然浮现脑海中，使患者牵肠挂肚，辗转反侧，难以入眠；或睡着后易惊醒。上述事情大概每个人都会遇到，一般人只要事过境迁，或日渐见惯，焦虑就会减轻，睡眠恢复正常；但性格内向、谨小慎微者却挥之不去，以致工作学习和生活均受到影响。

二、躯体因素：主要为过度爱美所致，如有的人对身体过胖或过瘦十分敏感，对减肥或增肥朝思暮想，以致大脑过度兴奋，入睡困难；有的人对脸上色斑、雀斑耿耿于怀，整天想着祛斑除皱，以致白天昏昏欲睡，夜睡生龙活虎；而有的人则为进入更年期所致，进入更年期的老人入睡困难、睡后易醒是很自然的事，这符合生理规律，故应学会适应。

三、疾病因素：主要为患有各种疾病，如牙痛、神经痛、偏头痛、月经痛、外伤性疼痛以及风湿性关节疼痛等均比较常见；其次为上呼吸道感染所致的高热、咳嗽，慢性支气管炎及阻塞性肺气肿、肺源性心脏病和急慢性心力衰竭所致的心悸，老年人前列腺增生所致的排尿困难、老年性便秘腹胀等均可导致难以入睡，精神痛苦。

四、环境因素：主要为睡眠环境不佳，如卧室温度过高或过低，室内光线强烈或室外光线射入；或室内外过于嘈杂；或蚊虫叮咬、螳螂、老鼠发出令人不快的声音等，均可使人烦躁不安，入睡困难或睡后惊醒。此外，还有卧具因素如枕头、被褥和床垫等不合适等。

五、药物及食物因素：主要为进食兴奋性药物和食物，如服用糖皮质激素（如地塞米松等、强的松等）、脑血扩张药（如脑益嗪、硝苯地平等）、解痉药（如氨茶碱、麻黄碱等）以及抽烟、喝酒、喝咖啡和喝咖啡等，均可导致大脑皮质兴奋，从而影响睡眠。

失眠的对策如下。

一、对因治疗：首先应针对失眠的病因，想方设法将其一一消除，如对于导致焦虑的家庭、工作和事业等因素应尽快寻找出解决之道；对于躯体“美、丑”如胖、瘦、脸部色斑和身材高矮等应尽可能消除或适应之；对疾病所致的失眠应尽快求医问药；对睡眠环境不佳所致的失眠应尽可能改造环境；对药物和食物所致的失眠应尽可能避免之，或请执业医师或执业药师指出解决之道。

二、注意睡眠卫生：每天睡觉、起床应定时，即使在双周日或长假期间也应如此，以便把生物钟调整到最佳状态；睡觉前不要喝浓茶、咖啡和吸烟等，以免兴奋中枢神经系统；睡前避免看情节紧张的电影、电视、小说和球赛等；睡意袭来时即上床，睡醒后即起床；上床后如无睡意可看些散文、诗歌、休闲类电视风光片以及醒后不恋床等。

三、正确使用催眠药：失眠如经上述处理未见效者，可在执业医师或执业药师的指导下使用催眠药。一般地说，以苯二氮卓类为首选。以入睡困难为主者宜选用口服吸收快，作用时间短的三唑仑；以睡着后易醒为主者宜选用硝基安定或氯恶唑仑（上述药物除催眠外还有镇静、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫和中枢性肌松作用）；此外，还可选用巴比妥类药，以入睡困难为主者可选用司可巴比妥；以睡着后易醒可选用戊巴比妥、异戊巴比妥和苯巴比妥。较新的药物如“思诺思”也可选用（以上药物交替使用可减慢耐药性的产生）。

四、心理咨询或治疗：如经上述自我调适、环境改造、药物治疗病情仍不见明显好转，且伴有精神忧郁，意志消沉，对前途失去信心，对工作、学习和生活失去兴趣甚至有自残、自虐、自杀或攻击他人倾向者，应及时到相关医疗机构的相关科室咨询精神、心理科医生；或请精神、心理科医生给予心理咨询或治疗。